Сучасна медицина, фармація та психологічне здоров'я

ПОРІВНЯЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА ЗМІН КОМПОНЕНТІВ СОМАТОТИПУ ЮНАКІВ, СІЛЬСЬКИХ ТА МІСЬКИХ МЕШКАНЦІВ ПІД ЧАС НАВЧАННЯ У ЗАКЛАДІ ВИЩОЇ ОСВІТИ

Наталія АЛЕКСЄЄНКО — 2024-01-09

Анотація. Актуальність теми дослідження. Константна тенденція до реформ у сферах охорони здоров’я, осві- ти, санітарно-епідемічної служби призводить до змін у контролі за умовами здобуття освіти з медичної точки зору, а також підтверджує актуальність потреби знаходження рішень покращення умов навчання задля збереження здоров’я здобувачів освіти. На нашу думку, контроль та спостереження за змінами фізичного розвитку дає можливість вирішити деякі актуальні потреби. Актуальне практичне та теоретичне значення має визначення типу конституції, а особливо соматотипологічних ознак. Соматотипологічна характеристика організму людини є біологічним портретом людини, що інтегрує у собі комплекс спадково обумовлених соматичних характеристик, а також вплив соціально-економічних та екологічних факторів. Мета дослідження. Визначення особливостей річних змін компонентів соматотипу сільських та міських юнаків в умовах навчально-виховного процесу. Матеріали та методи дослідження. Проведено соматометричне та соматотипологічне дослідження 200 практично здорових юнаків (100 мешканців села, 100 мешканців міста) на І, ІІ та ІІІ курсах навчання в університеті безпеки життєдіяльності. Для визначення соматотипу використовували математичну схему соматотипування за J. L. Carter, B. H. Heath. Результати. На основі отриманих даних встановлено зменшення протягом навчання показників ендоморфного компоненту соматотипу в обох групах юнаків, причому зменшення переважало на першому році навчання, тоді як показник мезоморфного компоненту соматотипу виявив тенденцію до зростання протягом усього навчання сільських юнаків та на другому році навчання містян, після падіння на першому році. Показник ектоморфного компоненту зменшився протягом навчання сільських юнаків, переважно на другому році та виявився незмінним у міських юнаків. Висновок. Міжгрупові показники річної зміни більшості компонентів соматотипу на першому році навчання мешканців села були більшими порівняно з жителями міста, а показник річної зміни ендоморфного компоненту мав досто- вірні відміни. На другому році навчання міжгрупова річна зміна компонентів соматотипу знову виявилася більшою у мешканців села, а показник річної зміни ектоморфного компоненту мав достовірні відміни.

РЕФЛЕКСОТЕРАПІЯ ЗА МЕТОДОМ «БАЛАНСУВАННЯ ГЕКСАГРАМ» В КОМПЛЕКСНІЙ РЕАБІЛІТАЦІЇ ЗАХВОРЮВАНЬ З БОЛЬОВИМ СИНДРОМОМ

Тарас ГУСЄВ — 2024-01-09

Аннотація. У статті піднімаються такі актуальні питання – комплексне лікування захворювань з больовим синдромом: розладів функцій шлунково-кишкового тракту і цефалгій. Різні хвороби, особливо ті, що проявляються больовим синдромом, і ті, що погіршуються під впливом несприятливих психосоціальних факторів, проявляються затяжним перебігом. Медикаментозні методи лікування тут не є повністю ефективними, тому доводиться вдаватися до немедикаментозних технологій. Комплексне лікування з використанням методів рефлексотерапії має місце при різних захворюваннях при різних захворюваннях, особливо коли інші методи недостатньо ефективні. У статті також представлені основні теоретичні положення методу «балансування гексаграм» та його практична реалізація. Також наведено два клінічні випадки: пацієнт з підгострим гастритом з психоемоційними розладами і пацієнт із цефалгією потиличної ділянки з цервіко-брахіалгією. Підводячи підсумок, слід зауважити, що хворі із захворюваннями шлунково-кишкового тракту з психоемоційними розладами та хворі з цефалгіями потиличної області з цервіко-брахіалгією зустрічаються в практиці невролога та рефлексотерапевта. У комплексі лікувальних заходів при захворюванях шлунково-кишкового тракту з психоемоційними розладами і цефалгій потиличної області з цервіко-брахіалгією може бути ефективним застосування акупунктурного методу «балансування гексаграм». Мета. Розглянути особливості застосування рефлексотерапії за методом «балансування гексаграм» в комплексній реабілітації хворих з захворюванями шлунково-кишкового тракту з больовим синдромом, цефалгією потиличної області. Наукова новизна. Вперше в нашій країні використано методику складання акупунктурних рецептів і акупунктуру за методом «балансування гексаграм» в комплексній реабілітації хворих з захворюванями шлунково-кишкового тракту з больовим синдромом, цефалгією потиличної області. Методи. Ми розглядаємо два клінічні випадки застосування рефлексотерапії за методом «балансування гексаграм» в комплексній реабілітації хворих з захворюванями шлунково-кишкового тракту з больовим синдромом, цефалгією по- тиличної області. Використані методи клінічного од’єктивного неврологічного обстеження, метод синдромальної діа- гностики традиційної Китайської медицини, метод діагностики по пульсу, метод діагностики по язику. Результати. В результаті лікування за методом «балансування гексаграм» стан хворих поліпшився: у першому випадку зменшились патологічні прояви з боку шлунково-кишкового тракту, болі в спині, у другому – частота та інтенсивність головних болів у потилиці, болі в правій руці. Висновки. 1. У практиці рефлексотерапевта зустрічається гастрит і при цьому захворюванні методи рефлексотерапії ефективні в першу чергу при психоемоційних розладах. 2. У комплексі лікувальних заходів при гастриті ефективним може бути використання методу акупунктури «балансування гексаграм». 3. При головних болях потиличної області і цервікобрахіалгії у комплексній реабілітації також може бути ефективним використання методу акупунктури «балансування гексаграм».

АНАЛІЗ ТЕНДЕНЦІЙ КАДРОВОГО ТА РЕСУРСНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ НАДАННЯ ОФТАЛЬМОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ НАСЕЛЕННЮ УКРАЇНИ

Любов ДЕНИСЮК — 2024-01-09

Анотація. Метою роботи став ретроспективний аналіз тенденцій кадрового та ресурсного забезпечення надання офтальмологічної допомоги населенню України. Методологія. Для проведення ретроспективного дослідження використані матеріали офіційної галузевої статистичної звітності за форми 17, 20, 21-А в розрізі всіх областей України (усього ‒ 1197 одиниць) за період дослідження глибиною в 15 років (2003–2017 рр.). Для збору та обробки первинного матеріалу використовуватися методи контент-аналізу, системного підходу та системного аналізу та медико-статистичний метод дослідження. Наукова новизна. Проведений ретроспективний аналіз виявив суттєве зменшення ресурсного та кадрового забезпечення офтальмологічної служби, як в цілому в державі, так і в розрізі регіонів України. При зменшенні абсолютної кількості офтальмологів в Україні (-21,45), а особливо дитячих (в 1,5 разу), відбулося скорочення кількості офтальмологічних ліжок (для дітей в 1,4 рази та для дорослих в 1,46 рази), зменшилася середня тривалість перебування хворого на ліжку (до 6,92 дні для дітей та 7,06 днів для дорослих), та зменшилися показники госпітальної захворюваності за класом хвороб ока та його придаткового апарату, як у віковій групі населення старше 18-ти років (з 6,5 до 5,2 на 1000 дорослого населення), так у серед дітей (з 5,75 до 5,0 на 1000 дитячого населення). В умовах скорочення ліжкового фонду відбулося зростання показників обігу ліжка (з 36,09 в 2003 р. до 49,18 в 2017 р.) та відносного показника кількості оперативних втручань на органах зору (+4,995). В умовах стаціонару щорічно в Україні проводиться більше 135 тис. операцій на органах зору, більшість з яких (83,0%) є мікрохірургічними, зростає кількість операцій на органах зору, проведених в амбулаторно-поліклінічних умовах (з 22,5 в 2003 р. до 38,310 тис. населення в 2017 р.). Висновки. Виявлені тенденції формування показників ресурсного та кадрового забезпечення надання офтальмологічної допомоги населенню України різного віку демонструють скорочення офтальмологічних ліжок та зменшення кількості лікарів офтальмологів, особливо дитячих в більшості регіонів України. Проведення постійного поточного та щорічного аналізу змін ресурсного, включаючи кадрового, забезпечення організації надання офтальмологічної допомоги на регіональному рівні є необхідним інструментом вивчення підґрунтя для прийняття ефективних управлінських рішень та моніторингу їх результативності в майбутньому.

ЗАСТОСУВАННЯ РЕФЛЕКСОТЕРАПІЇ ЗА МЕТОДИКОЮ «БАЛАНСУВАННЯ ГЕКСАГРАМ» У КОМПЛЕКСНІЙ РЕАБІЛІТАЦІЇ ЗАХВОРЮВАНЬ ОРГАНІВ ДИХАННЯ ІЗ ПСИХОЕМОЦІЙНИМИ ПОРУШЕННЯМИ

Ігор МАРЦЕНЮК — 2024-01-09

Анотація. Стаття присвячена одній із найбільш актуальних проблем медицини – комплексному лікуванню бронхіальної астми. Нерідко різні захворювання, особливо ті, що протікають із загостренням під впливом психоемоційного стресу, депресії, астенії та інших несприятливих психосоціальних факторів, супроводжуються тривалою симптоматикою. Медикаментозні методи лікування тут не є повністю ефективними, тому доводиться вдаватися до немедикаментозних технологій. Комплексне лікування бронхіальної астми з використанням у реабілітації методів рефлексотерапії застосовується давно, особливо воно ефективне, коли мають місце також і психосоматичні проблеми. У статті також представлені основні теоретичні положення методу «Балансування гексаграм» та його практична реалізація. Також наведено клінічний випадок: бронхіальна астма у хворого з психоемоційними розладами. Таким чином, хворі на бронхіальну астму з психоемоційними розладами зустрічаються в практиці рефлексотерапевта. У комплексі лікувальних заходів при бронхіальній астмі з психоемоційними розладами ефективним є застосування акупунктурного методу «балансування гексаграм». Мета. Розглянути особливості застосування рефлексотерапії за методом «балансування гексаграм» в комплексній реабілітації захворювань органів дихання із психоемоційними порушеннями Наукова новизна. Вперше в нашій країні використано методику складання акупунктурних рецептів і акупунктуру за методом «балансування гексаграм» в комплексній реабілітації захворювань органів дихання із психоемоційними порушеннями. Методи. Ми розглядаємо один клінічний випадкок застосування рефлексотерапії за методом «балансування гексаграм» в комплексній реабілітації захворювань органів дихання із психоемоційними порушеннями Результати. В результаті лікування за методом «балансування гексаграм» стан хворого поліпшився: нормалізувався його психоемоційний стан, він зміг повністю відмовитися від алкоголю, перейшов на дієту; покращились його респіраторні кондиції. Висновки. 1. Бронхіальна астма зустрічається в практиці рефлексотерапевта, і при цьому захворюванні методи рефлексотерапії ефективні насамперед при психоемоційних розладах. 2. У комплексі лікувальних заходів при бронхіальній астмі ефективним може бути застосування акупунктурного методу «балансування гексаграм».

ВВЕДЕННЯ В КЛІНІЧНУ ПРАКТИКУ УКРАЇНИ ПОЄДНАНОГО ПЕТ-КТ ДОСЛІДЖЕННЯ ДЛЯ ДІАГНОСТИКИ ФАРМКОРЕЗИСТЕНТНИХ ЕПІЛЕПСІЙ У ДІТЕЙ

Олена ОЛІЙНІЧЕНКО — 2024-01-09

Анотація. Актуальність дослідження. На сьогоднішній день, 70% пацієнтів з епілепсією лікуються медикаментозною терапією за рахунок високих темпів її розвитку та варіабельності, однак близько 30% пацієнтів залишається фармакорезистентними. Хірургія епілепсій стала спеціалізованим напрямком в нейрохіругії при якому хірургічне видалення або відключення частини головного в якому підозрюють епілептогенну зону дозволяє повне лікування або значне зменшення частоти нападів. Метою роботи було проведення аналізу введення в клінічну практику України поєднаного ПЕТ-КТ дослідження для діагностики фармкорезистентних епілепсій у дітей. Матеріали і методи: проведено аналіз сучасних наукових джерел із доступних наукометричних баз даних та результати практичного введення поєднаного ПЕТ-КТ дослідження в клінічну практику України. Результати. Проаналізовано та представлено дані стосовно використання поєднаного ПЕТ-КТ дослідження для діагностики фармкорезистентних епілепсій у дітей. Було показано, що післяопераційних успіх напряму залежить від того наскільки вдало було локалізовано вогнище епілепсії, за рахунок конкретно проведеного передопераційного обстеження пацієнта. На даний час діагностика базується насамперед на вивченні клінічної феноменології патологічного процесу, виявлені структурних змін речовини мозку за даними магнітно-резонансної томографії (МРТ) або комп’ютерної томографії (КТ), а також визначення характеру та локалізації порушення біоелектричної активності головного мозку за допомогою електроенцефалографії. Результати МРТ далеко не завжди збігаються з даними клініко-електро- енцефалографічного обстеження, викликаючи певні труднощі при диференціальній діагностиці. Тому при неможливості локалізації епілептичної активності стандартними методами діагностики останнім часом широко досліджують застосування позитронно-емісійної томографії з комп’ютерною томографією (ПЕТ/КТ), для дослідження молекулярно-клітинних порушень головного мозку та розширення можливості у вивчення епілептогенезу та індивідуалізації діагностики епілепсії у дітей. В роботі представлено перший досвід введення в клінічну практику в Україні поєднаної ПЕТ-КТ як методу нейровізуалізації при епілепсіях у дітей. Висновки. Використання 18F-фтордизоксиглюкози для оцінки стану кори та базальних ядер при ПЕТ/КТ є оптимальнішим методом передопераційної діагностики дітей із фармакорезистентною епілепсією.

АНАЛІЗ ГЕМОДИНАМІКИ ПІД ЧАС КУЛЬОВОГО ПОРАНЕННЯ ЖИВОТА: ВІДОБРАЖЕННЯ РЕАКЦІЇ НА ТРАВМУ ПРОТЯГОМ ПЕРШИХ 90 ХВИЛИН

Микола РУДЕНКО — 2024-01-09

Анотація. Ця стаття присвячена аналізу гемодинаміки у пацієнтів з кульовим пораненням живота протягом перших 90 хвилин після травми. Використання передових методів моніторингу дозволило виявити ранні та специфічні патофізіологічні зміни, що відображають реакцію організму на травму. Дослідження сприяє подальшому розумінню механізмів відповіді на травму та може служити основою для подальших клінічних вдосконалень у лікуванні пацієнтів із подібними травматичними ускладненнями. Мета. Мета статті – проведення аналізу гемодинаміки під час кульового поранення живота та відображенні реакції організму на травму протягом перших 90 хвилин. Наукова новизна. Новизна дослідження полягає у глибокому аналізі гемодинаміки в контексті кульового поранення живота протягом перших 90 хвилин. Використання передових методів моніторингу дозволяє виявити ранні та специфічні патофізіологічні зміни, що відображають реакцію організму на травму. Отримані дані можуть сприяти уточненню стратегій лікування та підвищенню ефективності невідкладної медичної допомоги при кульовому пораненні живота. Матеріали і методи. Основу дослідження склали результати дослідження балістичних характеристик боєприпасів калібру 5,45, парамагнітних сигналів у периферичній крові та стану серцево-судинної системи у 14 тварин (свиней) з важким та вкрай важким наскрізним кульовим пораненням живота без пошкодження судинно-нервових пучків та життєво важливих органів. Результати. Проаналізувавши отримані результати гемодинамічних змін, що виникають у перші години після вогнепального поранення живота, можна виділити певну циклічність (фазність) процесів, що протікають. На підставі цього сформульовано класифікацію фаз патофізіологічних реакцій системи гемодинаміки в цей період. Висновки. Гемодинамічні зміни під час кульового поранення живота можуть включати гіповолемію, тахікардію та зміни артеріального тиску. Реакція на травму може виявлятися впродовж перших 90 хвилин через системні відгуки на стрес та крововтрату. Ретельний моніторинг цих параметрів важливий для ефективного лікування та стабілізації пацієнта.

РЕФЛЕКСОТЕРАПІЯ В КОМПЛЕКСНІЙ РЕАБІЛІТАЦІЇ НЕВРОПАТІЇ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Наталія СВИРИДОВА — 2024-01-09

Анотація. Стаття присвячена одній з актуальних проблем неврології – невропатії лицевого нерва. Комбіноване лікування невропатії лицевого нерва методами рефлексотерапії використовується давно, переважно тоді, коли має місце уповільнення відновлення його функцій, насамперед, рухових функцій мімічних м’язів. У статті також викладено основні теоретичні положення методики «балансування гексаграм» та її практичну реалізацію. Також представлений клінічний випадок: нейропатія лицевого нерва з уповільненим перебігом. Викладено методи акупунктурної діагностики, наведено опис акупунктурної корекції, розглянуто особливості «сприятливої» гексаграми. Мета. Розглянути особливості застосування рефлексотерапії за методом «балансування гексаграм» в комплексній реабілітації невропатії лицевого нерва з уповільненим перебігом. Наукова новизна. Вперше в нашій країні використано методику складання акупунктурних рецептів і акупунктуру за методом «балансування гексаграм» в комплексній реабілітації невропатії лицевого нерва з уповільненим перебігом. Методи. Ми розглядаємо один клінічний випадок застосування рефлексотерапії за методом «балансування гексаграм» в комплексній реабілітації невропатії лицевого нерва з уповільненим перебігом. Використані методи клінічного об’єктивного неврологічного обстеження, метод синдромальної діагностики традиційної Китайської медицини, метод діагностики по пульсу, метод діагностики по язику. Результати. В результаті лікування за методом «балансування гексаграм» стан хворого поліпшився: відзначається відновлення функцій м'язів обличчя зліва на 80% ( клінічно, що підтверджується даними електронейроміографії). Висновки. 1. Невропатія лицевого нерва із затяжним перебігом зустрічається в практиці невролога та рефлек- сотерапевта. 2. У комплексному лікуванні невропатії лицевого нерва із затяжним перебігом ефективним може бути застосування методу рефлексотерапії «балансування гексаграм».

ЗАСТОСУВАННЯ РЕФЛЕКСОТЕРАПІЇ ЗА МЕТОДИКОЮ «БАЛАНСУВАННЯ ГЕКСАГРАМ» У КОМПЛЕКСНІЙ РЕАБІЛІТАЦІЇ АРТРОПАТІЙ

Віталій СЕРЕДА — 2024-01-09

Аннотація. Традиційна Китайська медицина – це наполовину синдроми, а не хвороби. Це виявлення більш широкого кола проблем, ніж просто окремі нозології: зазвичай, це коморбідність, із закономірним втягуванням інших тканин, інших систем. Наприклад, синдром традиційної Китайської медицини «Застій ЧИ печінки» включає полегшене утворення різних больових синдромів у людини, часто їх комбінацію, а не просто хворобу печінки, таку як гепатит. Так само Бi синдром включає в себе більше, ніж просто «болі в коліні» або остеоартроз колінного суглоба. У статті наведено поняття про синдром Бі в традиційній Китайській медицині, його класифікацію. У статті також представлені основні теоретичні положення методу «балансування гексаграм» та його практична реалізація. Також наведено клінічний випадок: лікування хворого з підгострою постінфекційною артропатією правих клінного і гомілковоступневого суглобів. Мета. Розглянути особливості застосування рефлексотерапії за методом «балансування гексаграм» в комплексній реабілітації артропатій. Наукова новизна. Вперше в нашій країні використано методику складання акупунктурних рецептів і акупунктуру за методом «балансування гексаграм» в комплексній реабілітації артропатій. Методи. Ми розглядаємо один клінічний випадкок застосування рефлексотерапії за методом «балансування гексаграм» в комплексній реабілітації артропатій. Використані методи клінічного од’єктивного неврологічного обстеження, метод синдромальної діагностики традиційної Китайської медицини, метод діагностики по пульсу, метод діагностики по язику. Результати. В результаті лікування за методом «балансування гексаграм» стан хворого поліпшився: вдалося збалансувати його і досягти безбольового періоду. Висновки. 1. Пацієнти з артропатіями зустрічається в практиці рефлексотерапевта. 2. У комплексі лікувальних заходів при артропатіях ефективним може бути застосування акупунктурного методу «балансування гексаграм».

ПРОВЕДЕННЯ СЕМІНАРСЬКОГО ЗАНЯТТЯ «ОСНОВИ ТРАДИЦІЙНОЇ ДІАГНОСТИКИ ПО ПУЛЬСУ» НА ЦИКЛІ З РЕФЛЕКСОТЕРАПІї У СТУДЕНТІВ ЗА СПЕЦІАЛЬНІСТЮ 227 «ТЕРАПІЯ ТА РЕАБІЛІТАЦІЯ»

Геннадій ЧУПРИНА — 2024-01-09

Анотація. Ця стаття присвячена методології проведення семінарського заняття «Основи традиційної діагностики по пульсу» навчальної дисципліни рефлексотерапії у студентів за спеціальністю 227 «Терапія та реабілітація». В ній наведено теоретичні дані традиційної китайської медицини, на яких пульсова діагностика базується. Розібрано такі аспекти традиційної діагностики по пульсу: діагностика по позиціям пульсу, діагностика по властивостям пульсу. Мета. Розглянути особливості використання діагностики по пульсу, що можуть знайти застосування у практиці майбутніх фізичних терапевтів, ерготерапевтів. Наукова новизна. Вперше в нашій країні розглядається методика проведення семінарського заняття «Основи традиційної діагностики по пульсу» навчальної дисципліни рефлексотерапії у студентів за спеціальністю 227 «Терапія та реабілітація». Методи. Ми розглядаємо особливості використання діагностики по пульсу, що можуть знайти застосування у практиці майбутніх фізичних терапевтів, ерготерапевтів. Результати. В результаті проведення семінарського заняття «Основи традиційної діагностики по пульсу» навчальної дисципліни рефлексотерапії у студентів за спеціальністю 227 «Терапія та реабілітація» з’являться навики використання діагностики по пульсу, що можуть знайти застосування у практиці майбутніх фізичних терапевтів, ерготерапевтів. Висновки. Доцільно провести семінарське заняття «Основи традиційної діагностики по пульсу» навчальної дисципліни рефлексотерапії у студентів за спеціальністю 227 «Терапія та реабілітація», що може дати додатковий діагностичний підхід при діагностиці захворювань у роботі майбутніх фізичних терапевтів, ерготерапевтів.