ВВЕДЕННЯ В КЛІНІЧНУ ПРАКТИКУ УКРАЇНИ ПОЄДНАНОГО ПЕТ-КТ ДОСЛІДЖЕННЯ ДЛЯ ДІАГНОСТИКИ ФАРМКОРЕЗИСТЕНТНИХ ЕПІЛЕПСІЙ У ДІТЕЙ
DOI:
https://doi.org/10.32689/2663-0672-2023-5-5Ключові слова:
поєднана позитронно-емісійна томографія з комп’ютерною томографією, радіофармпрепарат, 18F-фтордизоксиглюкоза , фармакорезистентна епілепсія, вогнища гіпометаболізму.Анотація
Анотація. Актуальність дослідження. На сьогоднішній день, 70% пацієнтів з епілепсією лікуються медикаментозною терапією за рахунок високих темпів її розвитку та варіабельності, однак близько 30% пацієнтів залишається фармакорезистентними. Хірургія епілепсій стала спеціалізованим напрямком в нейрохіругії при якому хірургічне видалення або відключення частини головного в якому підозрюють епілептогенну зону дозволяє повне лікування або значне зменшення частоти нападів. Метою роботи було проведення аналізу введення в клінічну практику України поєднаного ПЕТ-КТ дослідження для діагностики фармкорезистентних епілепсій у дітей. Матеріали і методи: проведено аналіз сучасних наукових джерел із доступних наукометричних баз даних та результати практичного введення поєднаного ПЕТ-КТ дослідження в клінічну практику України. Результати. Проаналізовано та представлено дані стосовно використання поєднаного ПЕТ-КТ дослідження для діагностики фармкорезистентних епілепсій у дітей. Було показано, що післяопераційних успіх напряму залежить від того наскільки вдало було локалізовано вогнище епілепсії, за рахунок конкретно проведеного передопераційного обстеження пацієнта. На даний час діагностика базується насамперед на вивченні клінічної феноменології патологічного процесу, виявлені структурних змін речовини мозку за даними магнітно-резонансної томографії (МРТ) або комп’ютерної томографії (КТ), а також визначення характеру та локалізації порушення біоелектричної активності головного мозку за допомогою електроенцефалографії. Результати МРТ далеко не завжди збігаються з даними клініко-електро- енцефалографічного обстеження, викликаючи певні труднощі при диференціальній діагностиці. Тому при неможливості локалізації епілептичної активності стандартними методами діагностики останнім часом широко досліджують застосування позитронно-емісійної томографії з комп’ютерною томографією (ПЕТ/КТ), для дослідження молекулярно-клітинних порушень головного мозку та розширення можливості у вивчення епілептогенезу та індивідуалізації діагностики епілепсії у дітей. В роботі представлено перший досвід введення в клінічну практику в Україні поєднаної ПЕТ-КТ як методу нейровізуалізації при епілепсіях у дітей. Висновки. Використання 18F-фтордизоксиглюкози для оцінки стану кори та базальних ядер при ПЕТ/КТ є оптимальнішим методом передопераційної діагностики дітей із фармакорезистентною епілепсією.
Посилання
Sukprakun C., Tepmongkol S. Nuclear imaging for localization and surgical outcome prediction in epilepsy: A review of latest discoveries and future perspectives. Frontiers in neurology. 2022. Vol. 13. P. 1083775. https://doi.org/10.3389/fneur.2022.1083775.
Prevalence of epilepsy in Morocco: A population-based study / Souirti Z. et al. Epilepsia open, 2023. Vol. 8. № 4. P. 1340–1349. https://doi.org/10.1002/epi4.12802.
Drug-Resistant Epilepsy and Surgery / Sheng J. et al. Current neuropharmacology. 2018. Vol. 16. № 1. P. 17–28. https://doi.org/10.2174/1570159X15666170504123316.
GBD 2016 Epilepsy Collaborators. Global, regional, and national burden of epilepsy, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet. Neurology. 2019. Vol. 18. № 4. P. 357–375. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(18)30454-X.
Shkumat N. A., Vali R., Shammas A. Clinical evaluation of reconstruction and acquisition time for pediatric 18F-FDG brain
PET using digital PET/CT. Pediatric radiology. 2020. Vol. 50. № 7. P. 966–972. https://doi.org/10.1007/s00247-020-04640-1.
Utility of Absolute Quantification in Non-lesional Extratemporal Lobe Epilepsy Using FDG PET/MR Imaging / Shkumat N. A. et al. Frontiers in neurology. 2020. Vol. 11. P. 54. https://doi.org/10.3389/fneur.2020.00054.
A deep learning framework for 18F-FDG PET imaging diagnosis in pediatric patients with temporal lobe epilepsy / Zhang Q. et al. European journal of nuclear medicine and molecular imaging. 2021. Vol. 48. № 8. P. 2476–2485. https://doi.org/10.1007/s00259-020-05108-y.
Nano-delivery systems as a promising therapeutic potential for epilepsy: Current status and future perspectives / Movahedpour A. et al. CNS neuroscience & therapeutics. 2023. Vol. 29. № 11. P. 3150–3159. https://doi.org/10.1111/cns.14355.
Validation of FDG-PET datasets of normal controls for the extraction of SPM-based brain metabolism maps / Caminiti S. P. et al. European journal of nuclear medicine and molecular imaging. 2021. Vol. 48. № 8. P. 2486–2499. https://doi.org/10.1007/s00259-020-05175-1.
Utility of hybrid PET/MRI multiparametric imaging in navigating SEEG placement in refractory epilepsy / Zhang M. et al. Seizure, 2020. Vol. 81. P. 295–303. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2020.08.027.
18F-FDG-PET hypometabolic pattern reveals multifocal epileptic foci despite limited unique stereotyped seizures / Taussig D. et al. Epilepsy research. 2021. Vol. 172. P. 106589. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2021.106589.
Impact of ictal subtraction SPECT and PET in presurgical evaluation / Peedicail J. S. et al. Acta neurologica Scandinavica. 2021. Vol. 143. № 3. P. 271–280. https://doi.org/10.1111/ane.13362.
Comparison of non-invasive imaging modalities in presurgical evaluation of temporal lobe epilepsy patients: a multicenter study / Habibabadi J. M. et al. Acta neurologica Belgica. 2021. Vol. 121. № 6. P. 1815–1821. https://doi.org/10.1007/s13760-020-01550-9.
Focal cortical hypermetabolism in atypical benign rolandic epilepsy / Curnow S. R. et al. Epilepsy research. 2020.
Vol. 161. P. 106288. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2020.106288.
Interictal and postictal 18F-FDG PET/CT in epileptogenic zone localization / Carvalho M. S. et al. Radiologia brasileira. 2022. Vol. 55. № 5. P. 273–279. https://doi.org/10.1590/0100-3984.2021.0141.
EANM procedure guidelines for brain PET imaging using [18F]FDG, version 3 / Guedj E.et al. European journal of nuclear
medicine and molecular imaging. 2022. Vol. 49. № 2. P. 632–651. https://doi.org/10.1007/s00259-021-05603-w.
Suppiah S., Didier M. A., Vinjamuri S. The who, when, why, and how of PET amyloid imaging in management of alzheimer’s
disease-review of literature and interesting images. Diagnostics (Basel, Switzerland). 2019. Vol. 9. № 2. P. 65. https://doi.
org/10.3390/diagnostics9020065.
Khalaf A. M., Nadel H. R. Dahmoush H. M. Simultaneously Acquired MRI Arterial Spin-Labeling and Interictal FDGPET
Improves Diagnosis of Pediatric Temporal Lobe Epilepsy. AJNR. American journal of neuroradiology. 2022. Vol. 43. № 3.
P. 468–473. https://doi.org/10.3174/ajnr.A7421.
Objective PET study of glucose metabolism asymmetries in children with epilepsy: Implications for normal brain
development / Pilli V. K. et al. Human brain mapping. 2019. Vol. 40. № 1. P. 53–64. https://doi.org/10.1002/hbm.24354.
Performance of PET imaging for the localization of epileptogenic zone in patients with epilepsy: a meta-analysis / Niu N.
et al. European radiology. 2021. Vol. 31. № 8. P. 6353–6366. https://doi.org/10.1007/s00330-020-0а7645-4.
Chemistry for Positron Emission Tomography: Recent Advances in 11 C, 18 F-, 13 N-, and 15 O-Labeling Reactions /
Deng X. et al. Angewandte Chemie (International ed. in English). 2019. Vol. 58. № 9. P. 2580–2605. https://doi.org/10.1002/ anie.201805501.
Seizure Outcome After Surgery for Refractory Epilepsy Diagnosed by 18F-fluorodeoxyglucose positron emission
tomography (18F-FDG PET/MRI): A Systematic Review and Meta-Analysis / Guo et al. J. World neurosurgery. 2023. Vol. 173.
P. 34–43. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2023.01.114.
