ВМІСТ ХЕМЕРИНУ ТА ОСОБЛИВОСТІ ЖИРОВОГО РОЗПОДІЛУ У ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ 2 ТИПУ ТА ОЖИРІННЯ

Анотація

Актуальність. Україна належить до країн з високим рівнем захворюваності на ЦД – виявлено 1 млн. 226 тис. хворих осіб, серед яких інсулінозалежних – близько 190 тис. Зокрема, на Європейському кардіологічному конгресі у 2014 році «Інновації і серце» цукровий діабет в поєднанні з ожирінням назвали смертельною комбінацією. В останні роки жирову тканину організму розглядають в якості ендокринного органу, що продукує велику кількість адипокінів – біологічно активних молекул, яким притаманна як системна, так і місцева дія. Одним з таких нещодавно відкритих адипоцитокінів став хемерин – тісно пов'язаний із виникненням метаболічних захворювань, таких як цукровий діабет 2 типу та ожиріння. Потенційна роль хемерину в регуляції вуглеводного обміну та у формуванні резистентності до інсуліну є доволі суперечливою та недостатньо вивченою. Тому мета нашої роботи: дослідити вміст та роль хемерину у хворих на цукровий діабет 2 типу в залежності від ІМТ, ступеня та топографії відкладення жирової тканини, рівня інсуліну в крові, індексу НОМА. Матеріали та методи дослідження. До роботи було залучено 83 хворих з ЦД 2 типу та коливаннями індексу маси тіла; середній вік по групі складав – 43±4,6 років. Переважали чоловіки 44 (53%). Група співставлення була представлена 20 особами з ЦД 2 типу та нормальним ІМТ. Контрольні результати показників були отримані у 20 практично здорових пацієнтів аналогічного віку та статі. Діагноз ЦД 2 типу було узгоджено при оцінці критеріїв уніфікованого протоколу надання медичної допомоги «Цукровий діабет» (Наказ МОЗ України від 21.12.2012 р. № 1118). Наявність та тяжкість ожиріння оцінювали згідно з критеріями International Diabetes Federation (IDF, 2005) на підставі розрахунку індексу маси тіла (ІМТ) за формулою Кетле. Результати. Проведено визначення вмісту хемерину у сироватці крові хворих обстежених груп. Так, у осіб контрольної групи вміст хемерину в середньому по групі дорівнював 3,89±0,17 нг/мл; у пацієнтів групи порівняння встановлено його збільшення у 1,2 рази. При дослідженні хемерину в крові пацієнтів зі зміненим індексом маси тіла було визначено збільшення його в порівнянні з групою співставлення у 1,3 рази. Висновки. Перебіг ЦД 2 типу призводить до збільшення синтезу хемерину (цитокіну жирової тканини), вміст якого має пряму кореляційну залежність від ІМТ. Збільшення вмісту хемерину у хворих на ЦД 2 типу можна використовувати в якості біомаркеру ожиріння та метаболічних порушень.