КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК ПОБІЧНОЇ ДІЇ МЕТОТРЕКСАТУ

Анотація

Метотрексат – цитостатичний препарат із групи антагоністів фолієвої кислоти, який інактивує дигідрофолатредуктазу і знижує рівень тетрагідрофолату, що призводить до блокування поділу клітин та їх незворотного пошкодження. Зважаючи на даний механізм дії, метотрексат має широкий спектр застосування в медичній практиці. Проте існують деякі ризики розвитку побічних ефектів, які можуть проявлятися як у вигляді легких симптомів, які включають нудоту, блювання, підвищення температури тіла, так і у вигляді тяжких станів з мієлосупресією та панцитопенією. Дана стаття висвітлює клінічний випадок побічної дії метотрексату при його застосуванні в гінекологічній практиці з метою консервативного лікування пацієнтки з непорушеною трубною вагітністю. Мета дослідження. Проаналізувати клінічний випадок застосування метотрексату в гінекологічній практиці для лікування непорушеної трубної вагітності, та його побічну дію. Матеріали та методи. Проаналізовано історію хвороби пацієнтки з непорушеною трубною вагітністю, якій застосовували метотрексат у консервативному лікуванні. Результати та обговорення. У статті відображено клінічний випадок побічної дії метотрексату при його застосуванні в гінекологічній практиці з метою консервативного лікування пацієнтки з непорушеною трубною вагітністю. На 3 добу після введення другої дози метотрексату у хворого з’явилися прояви кропив’янки, фарингіту, стоматиту, агранулоцитозу, гіпертермії. На консиліумі лікарів встановлено побічну дію метотрексату. Протягом наступних тижнів стан хворої поступово погіршувався: наростала панцитопенія, розвивалася пневмонія, з’являлися вторинні ураження шкіри. Висновки. Тільки індивідуальний підхід до кожного пацієнта, врахування всіх клінічних симптомів і моніторинг загального стану і показників гемостазу дозволить вчасно виявити побічну дію препарату. Своєчасна корекція змін загального стану дозволить домогтися повного одужання пацієнта.