ФАРМАЦЕВТИЧНА ДОПОМОГА ПАЦІЄНТАМ ІЗ ГІПЕРТОНІЧНОЮ ХВОРОБОЮ: ІНТЕГРАЦІЯ КЛІНІЧНОГО ФАРМАЦЕВТА У ПЕРВИННУ МЕДИЧНУ ДОПОМОГУ
DOI:
https://doi.org/10.32689/2663-0672-2026-1-11Ключові слова:
фармацевтична допомога; клінічний фармацевт; гіпертонічна хвороба; артеріальна гіпертензія; первинна медична допомога; менеджмент фармакотерапії; клініко-фармацевтичне консультування; міждисциплінарна взаємодія; маршрутизація пацієнтівАнотація
Актуальність. Однією з найпоширеніших неінфекційних патологій у світі, враховуючи Україну, та провідним фактором ризику розвитку серцево-судинних ускладнень, що зумовлюють високу смертність та інвалідність населення, є гіпертонічна хвороба (артеріальна гіпертензія), яка залишається провідною глобальною проблемою громадського здоров’я. Мета роботи – обґрунтувати доцільність участі клінічного фармацевта у менеджменті фармакотерапії гіпертонічної хвороби (артеріальної гіпертензії) та удосконаленні маршрутизації пацієнтів з даною патологією на рівні первинної медичної допомоги й запропонувати практичні рекомендації щодо інтеграції фармацевтичної допомоги. Матеріали та методи дослідження. У якості матеріалів слугували інформаційні ресурси та нормативно-правова база медико-фармацевтичного спрямування щодо фармацевтичної допомоги пацієнтам з артеріальною гіпертензією. Дослідження виконано з використанням комплексу загальнонаукових та спеціальних методів. Результати та їх обговорення. Обґрунтовано інтеграцію клінічного фармацевта у менеджмент фармакотерапії гіпертонічної хвороби (артеріальної гіпертензії), систематизовано його основні ролі та функції на рівні первинної медичної допомоги. На підставі анкетного опитування пацієнтів з артеріальною гіпертензією проведено оцінку впливу клініко-фармацевтичного консультування клінічного фармацевта на рівень поінформованості пацієнтів з даною патологією щодо антигіпертензивної фармакотерапії, їхньої прихильності до лікування, практики самоконтролю артеріального тиску. Нерегулярне використання результатів самоконтролю для корекції фармакотерапії свідчить про потребу в посиленні ролі клінічного фармацевта у довготривалому супроводі пацієнтів з артеріальною гіпертензією. Проведено порівняльний аналіз організаційних моделей ведення пацієнтів з артеріальною гіпертензією на рівні первинної медичної допомоги, виявлені їх переваги та недоліки. Оптимальним напрямом розвитку ведення пацієнтів з артеріальною гіпертензією на рівні первинної медичної допомоги є поєднання командного підходу, телемедичних і телефармацевтичних інструментів та самоменеджменту хворих, що відповідає сучасним стратегіям громадського здоров’я та принципам сталого розвитку системи охорони здоров’я. Запропоновано клінічний маршрут пацієнта з артеріальною гіпертензією на рівні первинної медичної допомоги та практичні рекомендації щодо інтеграції фармацевтичної допомоги. Висновки. Інтеграція клінічного фармацевта у первинну медичну допомогу пацієнтам із гіпертонічною хворобою (артеріальною гіпертензією) буде сприяти оптимізації використання ресурсів вітчизняної системи охорони здоров’я, формуванню культури відповідального ставлення пацієнтів до власного здоров’я та зміцненню стійкості соціально-економічної детермінанти системи громадського здоров’я України.
Посилання
Aleksandruk, N. (2023). Rekomendatsii ESH-2023 shchodo vedennia patsiientiv z arterialnoiu hipertenziieiu. Chastyna 1. Patofiziolohiia, klasyfikatsiia ta diahnostyka [ESH-2023 recommendations for the management of patients with arterial hypertension. Part 1. Pathophysiology, classification and diagnosis]. Medychna hazeta “Zdorovia Ukrainy 21 storichchia”, 15(551), 10–11.
Bilousova, N. (2024). Obgruntuvannia rozshyrennia funktsii farmatsevta pry profilaktytsi ishemichnoi khvoroby sertsia na vtorynnomu ta tretynnomu rivniakh medychnoi dopomohy [Justification for expanding pharmacists’ functions in the prevention of coronary heart disease at the secondary and tertiary levels of medical care]. Suchasna medytsyna, farmatsiia ta psykholohichne zdorovia, 3(17), 41–50.
Babak, O. Ya., Vizir, M. O., Panchenko, H. Yu. et al. (Comp.). (2019). Vedennia khvoroho z arterialnoiu hipertenziieiu (suchasna praktyka vnutrishnoi medytsyny z nevidkladnymy stanamy): metod. vkaz. dlia studentiv ta likariv-interniv [Management of patients with arterial hypertension (modern practice of internal medicine with emergency conditions): methodological guidelines for students and medical interns]. Kharkiv: KhNMU.
WHO Regional Office for Europe. (2023). HEARTS: tekhnichnyi paket zakhodiv dlia vedennia patsiientiv iz sertsevo-sudynnymy zakhvoriuvanniamy na rivni pervynnoi medychnoi dopomohy: komandnyi pidkhid do vedennia patsiientiv [HEARTS: Technical package for cardiovascular disease management in primary health care: team-based care]. URL: https://surl.li/prnbkn
WHO Regional Office for Europe. (2023). HEARTS: tekhnichnyi paket zakhodiv dlia vedennia patsiientiv iz sertsevo-sudynnymy zakhvoriuvanniamy na rivni pervynnoi medychnoi dopomohy: posibnyk iz realizatsii [HEARTS: Technical package for cardiovascular disease management in primary health care: implementation guide]. URL: https://surl.li/iseqqg.
WHO Regional Office for Europe. (2023). HEARTS: tekhnichnyi paket zakhodiv dlia vedennia patsiientiv iz sertsevo-sudynnymy zakhvoriuvanniamy na rivni pervynnoi medychnoi dopomohy: systemy monitorynhu [HEARTS: Technical package for cardiovascular disease management in primary health care: monitoring systems]. URL: https://surl.li/cgreth.
Huz, V. S. (2023). Vyvchennia poinformovanosti ta uchasti farmatsevtiv v uriadovii prohrami “Dostupni Liky” [Study of pharmacists’ awareness and participation in the government program “Affordable Medicines”]. Sotsialna farmatsiia v okhoroni zdorovia, 9(3), 50–56. DOI https://doi.org/10.24959/sphhcj.23.296.
Datsenko, I. S., Kabachna, A. V., & Hulpa, V. S. (2022). Orhanizatsiia farmatsevtychnoho zabezpechennia khvorykh na lehenevu hipertenziiu v Ukraini na prykladi m. Kyieva [Organization of pharmaceutical provision for patients with pulmonary hypertension in Ukraine on the example of Kyiv]. Farmatsevtychnyi zhurnal, 2, 3–14. DOI http://doi.org/10.32352/0367-3057.2.22.01.
Kireiev, I. V., & Zhabotynska, N. V. (2022). Vyvchennia vplyvu dotrymannia suchasnykh rekomendatsii shchodo antyhipertenzyvnoi terapii na komplans patsiientiv z arterialnoiu hipertenziieiu [Study of the influence of adherence to modern antihypertensive therapy recommendations on compliance of patients with arterial hypertension]. Sotsialna farmatsiia v okhoroni zdorovia, 8(1), 27–33. DOI http://doi.org/10.24959/sphhcj.22.248.
Kireiev, I. V., Zhabotynska, N. V., Tsemenko, K. V., Bakumenko, M. H., & Olishchuk, I. A. (2023). Rol klinichnoho farmatsevta v realizatsii suchasnykh rekomendatsii z farmakoterapii arterialnoi hipertenzii [The role of the clinical pharmacist in implementing modern recommendations for pharmacotherapy of arterial hypertension]. Sotsialna farmatsiia v okhoroni zdorovia, 9(4), 31–38. DOI https://doi.org/10.24959/sphhcj.23.303
Maksymovych, N. M., & Zaliska, O. M. (2024). Analiz asortymentu likarskykh zasobiv dlia terapii arterialnoi hipertenzii pid chas vahitnosti [Analysis of the assortment of medicines for the treatment of arterial hypertension during pregnancy]. Farmatsevtychnyi zhurnal, 1, 3–12. DOI https://doi.org/10.32352/0367-3057.1.24.01
Mararash, H. H., & Boreiko, L. D. (2021). Otsinka efektyvnosti navchannia khvorykh na arterialnu hipertenziiu [Evaluation of the effectiveness of education for patients with arterial hypertension]. Visnyk medychnykh i biolohichnykh doslidzhen, 1, 21–28. DOI https://doi.org/10.11603/bmbr.2706-6290.2021.1.11918.
Ministry of Health of Ukraine. (2024). Arterialna hipertenziia: Klinichna nastanova, zasnovana na dokazakh [Arterial hypertension: Evidence-based clinical guideline]. State Expert Center of the Ministry of Health of Ukraine. URL: https://surli.cc/ltbudx
Ministry of Health of Ukraine. (2024). Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi ta spetsializovanoi medychnoi dopomohy “Hipertonichna khvoroba (arterialna hipertenziia)” [Unified clinical protocol of primary and specialized medical care “Hypertensive disease (arterial hypertension)”]. URL: https://surl.li/dscqwv
Nemchenko, A. S., Popova, I. A., & Demchenko, N. V. (2024). Doslidzhennia farmatsevtychnoho zabezpechennia khvorykh na sertsevo-sudynni zakhvoriuvannia v ramkakh prohramy “Dostupni liky” [Study of pharmaceutical provision for patients with cardiovascular diseases within the framework of the “Affordable Medicines” program]. Health & Education, 1, 121–130. DOI https://doi.org/10.32782/health-2024.1.16.
Ustinov, O. V. (2022). MOZ naholoshuie na neobkhidnosti pravylnoi marshrutyzatsii patsiientiv z insultom [The Ministry of Health emphasizes the need for proper routing of stroke patients]. Ukrainskyi medychnyi chasopys. URL: https://surl.lu/ovwqio.
Public Health Center of the Ministry of Health of Ukraine. (2021). Sertsevo-sudynni zakhvoriuvannia – holovna prychyna smerti ukraintsiv. Vysnovky z doslidzhennia Hlobalnoho tiaharia khvorob u 2019 rotsi [Cardiovascular diseases are the leading cause of death among Ukrainians. Findings from the Global Burden of Disease Study 2019]. https://surl.li/dpuwww.
Alshahrani, A. M. et al. (2021). Hypertensive Patient Compliance with Pharmacist Intervention: A Systematic Review. Journal of Pharmaceutical Research International. 33(39В), 85–97. https://doi.org/10.9734/jpri/2021/v33i39b32182.
Brouwers, S. et al. Arterial hypertension (2021). The Lancet, 398(10296), 249–261. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(21)00221-x.
Burnier, M., Egan, B. M. (2019). Adherence in Hypertension. Circulation Research. 124(7), 1124–1140. https://doi.org/10.1161/circresaha.118.313220.
Carter B. L. et al. (2009). The Potency of Team-Based Care Interventions for Hypertension. Archives of Internal Medicine, 169(19). https://doi.org/10.1001/archinternmed.2009.316.
Gastens, V. et al. (2022). Pharmacist care in hypertension management: systematic review of randomized controlled trials. European Journal of Public Health, 32(3), 465-466. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckac131.132.
Gastens, V. et al. (2022). Pharmacist interventions to improve hypertension management: protocol for a systematic review of randomised controlled trials. BMJ Open, 12(5), e059399. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-059399.
Gastens, V. et al. (2025). Pharmacists delivering hypertension care services: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Frontiers in Cardiovascular Medicine, 12. https://doi.org/10.3389/fcvm.2025.1477729.
Gonchar, A., Sholoiko, N., Kosyachenko, K., Komarida, O. (2025). Research on the consumption of two-component fixed combinations of medicines for the treatment of arterial hypertension in Ukraine in the period from 2020–2023 and the use of the results in the context of optimization of pharmaceutical assistance and the prospects of their inclusion in state reimbursement programs. ScienceRise: Pharmaceutical Science, 3(55), 4–19. http://doi.org/10.15587/2519-4852.2025.336898.
Khaira, M. et al. (2020). The Evolving Role and Impact of Integrating Pharmacists into Primary Care Teams: Experience from Ontario, Canada. Pharmacy, 8(4), P. 234. https://doi.org/10.3390/pharmacy8040234.
Olkhovska, A.B., Kupina, O.V., Tolmachova, I.M. (2025). The role of a clinical pharmacist in the routing of patients with arterial hypertension at the level of primary medical care. Актуальні питання клінічної фармакології та клінічної фармації (Topical issues of clinical pharmacology and clinical pharmacy): матеріали наук.-практ. Internet-конф. з міжнар. участю. м. Харків, 28 жовт. 2025 р. Харків: НФаУ, 2025. С. 69–70.
Santschi, V., Tsuyuki, R. T., Paradis, G. (2015). Evidence for pharmacist care in the management of hypertension. Canadian Pharmacists Journal / Revue des Pharmaciens du Canada, 148(1), 13–16. https://doi.org/10.1177/1715163514560564.
Sookaneknun, P. et al. (2004). Pharmacist involvement in primary care improves hypertensive patient clinical outcomes. Annals of Pharmacotherapy, 38(12), 2023–2028. https://doi.org/10.1345/aph.1d605.
Strand, L. et al. (2004). The Impact of Pharmaceutical Care Practice on the Practitioner and the Patient in the Ambulatory Practice Setting: Twenty-five Years of Experience. Current Pharmaceutical Design, 10(31), 3987–4001. https://doi.org/10.2174/1381612043382576.
Sustainable Development Goals. World Health Organization (WHO). URL: https://surl.li/jcaexn.
The realities of hypertension management in Ukraine. (2022). BJGP Life. https://surl.li/rxyjlt.
Vrijens, B. et al. (2012). A new taxonomy for describing and defining adherence to medications. British Journal of Clinical Pharmacology, 73(5), 691–705. https://doi.org/10.1111/j.1365-2125.2012.04167.x.
WHO: Hypertension. (2025). World Health Organization fact sheets. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension.
Williams, B. et al. (2018). 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal, 39(33), 3021–3104. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339.
Zhou, B. et al. (2021). Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants. The Lancet, 398(10304), 957–980. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(21)01330-1.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
