ХАРАКТЕРИСТИКА КЛІНІЧНОЇ СИМПТОМАТИКИ ПРИ ПСИХОТИЧНИХ РОЗЛАДАХ У КОМБАТАНТІВ
Ключові слова:
психотичні розлади, клінічна симптоматика, комбатантиАнотація
Постановка проблеми. Участь у військових операціях викликає високу час- тоту психогенних порушень, які, у свою чергу, можуть бути пусковим чинником виникнення психозів. Оцінка структури, особливостей формування, маніфестації, симптоматики та перебігу психотичних розладів у комбатантів сприятиме розробці відповідних заходів їх психопрофілактики і лікування. Формулювання мети статті. Мета – дослідити клініч- ну симптоматику при психотичних розладах у комбатантів. Виклад основного матеріа- лу. Проведено аналіз 64 історій хвороб комбатантів, які перенесли психози та лікувалися в психіатричних стаціонарах. За даними медичної документації було досліджено структуру психотичних розладів, симптоматику при госпіталізації. Обробку отриманих даних про- водили за критерієм χ². Результати аналізу 64 історій хвороб показали, що у більшості пацієнтів-комбатантів, які лікувалися стаціонарно в психіатричних установах, були ви- ставлені наступні основні діагнози: шизофренія (F20) – у 28 осіб, шизотипові розлади (F21) – у 4 осіб, гострі та транзиторні психотичні розлади (F23) – у 25 осіб, шизоафективні розла- ди (F25) – у 7 осіб. У 38 (59,4 %) комбатантів психотичні розлади розпочиналися гостро, піс- ля перенесеної психотравми, тоді як у решти осіб поступово посилювалися розлади психіки і поведінки, які унеможливлювали їх подальшу військову службу. Розлади мислення, маячні ідеї та неадекватний афект переважали в структурі психопатологічної симптоматики. У проявах маячних розладів та афективних реакцій спостерігалися переживання, які були пов’язані з військовими операціями, травмами та смертельними випадками однополчан у 47 комбатантів (72,3 %). Коморбідні до психотичних розладів окремі симптоми і розгор- нута симптоматика ПТСР до початку лікування мала місце у 52 осіб (81,3 %). Висновки і перспективи подальших досліджень. Здійснено аналіз поширеності та структури пси- хотичних розладів у комбатантів за аналізом медичної документації. Досліджено нозоло- гічний спектр, маніфестацію, характеристику клінічної симптоматики при шизофренії й гострих та транзиторних психотичних розладах.
Посилання
Волошин П. В., Шестопалова Л. Ф., Підкоритов В. С. Посттравматичні стресові розлади: проблеми лікування и профілактики. Міжнародний медичний журнал. 2004. Т. 10. № 1. С. 33–37.
Михайлов Б. В. Принципи психотерапії і фармакотерапії розладів психіки і поведінки екстремально-психогенного походження. Міжнародний психіатричний, психотерапевтичний та психоаналітичний журнал. 2015. Т. 8. № 3 (29). С 4–14.
Семигіна T., Павленко I., Овсяннікова Є. Охорона психічного здоров’я в умовах війни: у 2-х т. Київ : Наш формат, 2017.Т. 1. 568 с.
Охлопкова Т., Бацюк Т. Охорона психічного здоров’я в умовах війни: у 2-х т. Київ : Наш формат, 2017. Т. 2. 548 с.
Пінчук І. Я., Хаустова О. О. Оптимізація підходів до надання психіатричної допомоги відповідно до сучасних потреб учасників бойових дій : метод. рекомендації. Київ, 2014. 47 с.
Spinhoven, P., Penninx, B.W., van Hemert, A.M., de Rooij, M., & Elzinga, B.M. (2014). Comorbidity of PTSD in anxiety and depressive disorders: Prevalence and shared risk factors. Child abuse & neglect, 38(8), рр.1320–1330.
Patel, M.B., Jackson, J.C., Morandi, A., Girard T.D. (2016). Incidence and Risk Factors for ICU-related Posttraumatic Stress Disorder in Veterans and Civilians. AJRCCM. URL : http://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/rccm.201506-1158OC#.WBi0j3V97eQ
War Trauma Foundation and World Vision International (2010). Psychological First Aid Anthology of Resources. URL : www.interventionjournal.com/andwww.psychosocialnetwork.net.
World Health Organization (2010). mhGAP Intervention Guide for Mental Health, Neurological and Substance Use Disorders in Non-specialized Health Settings. Geneva: WHO Mental Health Gap Action Programme. URL http://www.who.int/mental_health/mhgap.
