АНАЛІЗ УЛЬТРАЗВУКОВИХ КРИТЕРІЇВ У ДІАГНОСТИЦІ ПОСТТРАВМАТИЧНИХ НЕЙРОПАТІЙ: ОГЛЯД СУЧАСНИХ МЕТОДІВ ТА ЇХ ВИКОРИСТАННЯ У КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ
DOI:
https://doi.org/10.32689/2663-0672-2023-4-7Ключові слова:
ультразвукова діагностика, посттравматичні нейропатії, нейропатичний біль, консервативне лікування, хірургічні методи лікуванняАнотація
Актуальність дослідження. В наш час вирішення питання вибору методу лікування посттравматичних нейропатій є досить актуальним. Незважаючи на їх високу поширеність, вони часто залишаються складними для діагностики та лікування в клінічній практиці. Мета. Метою роботи був аналіз ультразвукових критеріїв відбору пацієнтів для консервативного чи хірургічного лікування при посттравматичних нейропатіях. Матеріали і методи: проведено аналіз сучасних наукових джерел із доступних наукометричних баз даних. Результати. Пошкодження периферичних нервів можуть сильно відрізнятися за причинами, тяжкістю та клінічними проявами. Залежно від локалізації, тяжкості та причини визначається тактика лікування: від консервативного медикаментозного лікування до різноманітних хірургічних втручань. Щоб уникнути подальшого ятрогенного пошкодження, вони потребують точної орієнтації та планування. В наш час для виявлення та діагностики посттравматичних нейропатій застосовуються різноманітні методи візуалізації, включаючи ультразвукове дослідження, комп’ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію, а ефективність і точність зображень дуже різні і залежать від характеру і ступеня тяжкості травм. УЗД є більш цінним інструментом візуалізації для діагностики та лікування ушкоджень периферичних нервів. Його спроможність щодо режиму реального часу та високої роздільної здатності дозволяє ефективно провести безпечне та економічне сканування, яке допомагає оцінити ступінь травми та розрив нервів. Як у гострій, так і в хронічній фазах периферичної нейропатії (напів)кількісні вимірювання периферичного нерва можна поєднувати з різними сонографічними моделями його гістологічних компонентів. Гостру та хронічну компресію периферичного нерва можна розрізнити за допомогою ультразвукового зображення з високою роздільною здатністю. Ультразвукові дослідження є підґрунтям для інноваційних варіантів лікування, які покращують результати та якість життя пацієнтів із посттравматичними нейропатіями. Висновки. Визначення ультразвукових критеріїв діагностики пацієнтів із посттравматичними нейропатіями дає можливість вибору оптимального методу консервативного чи хірургічного лікування.
Посилання
A systematic review on diagnostic test accuracy of magnetic resonance neurography versus clinical neurosensory assessment for post-traumatic trigeminal neuropathy in patients reporting neurosensory disturbance / Van der Cruyssen F. et al. Dento maxillo facial radiology. 2021. Vol. 50. № 1. P. 20200103. https://doi.org/10.1259/dmfr.20200103.
Imaging diagnosis in peripheral nerve injury / Dong Y. et al. Frontiers in neurology. 2023. Vol. 14. P. 1250808. https://doi.org/10.3389/fneur.2023.1250808.
Histopathology and high-resolution ultrasound imaging for peripheral nerve (injuries) / Ricci V. et al. Journal of neurology. 2022. Vol. 269. № 7. P. 3663–3675. https://doi.org/10.1007/s00415-022-10988-1.
Innovations in Compressive Neuropathies. Journal of hand surgery global online. 2023. Vol. 5. № 4. P. 491. https://doi.org/10.1016/j.jhsg.2023.05.007.
Omejec G., Podnar S. Contribution of ultrasonography in evaluating traumatic lesions of the peripheral nerves. Neurophysiologie clinique = Clinical neurophysiology. 2020. Vol. 50. № 2. P. 93–101. https://doi.org/10.1016/j.neucli.2020.01.007.
Mitra S., Singh J., Jain K., Rathi U. Successful Management of Unilateral Post-traumatic Neuropathic Mastalgia: A Case Report. Turkish journal of anaesthesiology and reanimation, 2023. Vol. 51. № 1. P. 75–77. https://doi.org/10.5152/TJAR .2023.21216.
Yoshii Y., Zhao C., Amadio P. C. Recent Advances in Ultrasound Diagnosis of Carpal Tunnel Syndrome. Diagnostics (Basel, Switzerland). 2020. Vol. 10. № 8. P. 596. https://doi.org/10.3390/diagnostics10080596.
Schmid A. B., Fundaun J., Tampin B. Entrapment neuropathies: a contemporary approach to pathophysiology, clinical assessment, and management. Pain reports. 2020. Vol. 5. № 4. P. e829. https://doi.org/10.1097/PR 9.0000000000000829.
Mallon S., Starcevic V., Rheinboldt M., Petraszko A. Sonographic evaluation of peripheral nerve pathology in the emergency setting. Emergency radiology. 2018. Vol. 25. № 5. P. 521–531. https://doi.org/10.1007/s10140-018-1611-1.
Quantitative Ultrasound Techniques Used for Peripheral Nerve Assessment / Jerban, S. et al. Diagnostics (Basel, Switzerland). 2023. Vol. 13. № 5. P. 956. https://doi.org/10.3390/diagnostics13050956.
Gonzalez N. L., Hobson-Webb L. D. The Role of Imaging for Disorders of Peripheral Nerve. Clinics in geriatric medicine. 2021. Vol. 37. № 2. P. 223–239. https://doi.org/10.1016/j.cger.2021.01.001.
Diagnostic performance of preoperative ultrasound for traumatic brachial plexus root injury: A comparison study with an electrophysiology study / Liu A. et al. Frontiers in neurology. 2023. Vol. 13. P. 1077830. https://doi.org/10.3389/fneur.2022.1077830.
