АНАЛІЗ ФРАКЦІЇ ВИКИДУ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА ЯК ПРЕДИКТОРА РОЗВИТКУ СЕРЦЕВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ ТА СТРАТИФІКАЦІЇ РИЗИКУ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТУВАННЯ

Автор(и)

  • Олег ЖУРБА КНП «Черкаський обласний кардіологічний центр Черкаської обласної ради» https://orcid.org/0009-0008-4248-7036

DOI:

https://doi.org/10.32689/2663-0672-2024-4-6

Ключові слова:

аортокоронарне шунтування, фракція викиду лівого шлуночка, динаміка змін скоротливої здатності міокарду, пацієнти різного віку

Анотація

У даній статті наукова проблема прикута до вивчення значень фракції викиду лівого шлуночка у пацієнтів різних вікових груп з метою встановлення ефективності хірургічного лікування та попередження прогресування серцевої недостатності. Проведено детальний огляд сучасних наукових досліджень для вивчення наявного світового досвіду впливу збереженої скоротливої здатності міокарду на розвиток хронічної серцевої недостатності. Мета. Метою роботи є вивчення значень фракції викиду лівого шлуночка в динаміці периопераційного періоду аортокоронарного шунтування у пацієнтів різних вікових груп з ішемічною хворобою серця. Наукова новизна. Вперше проведено вивчення значень фракції викиду лівого шлуночка на великій вибірці пацієнтів з ішемічною хворобою серця різних вікових груп в динаміці хірургічного лікування. Матеріали та методи. У дослідження увійшли пацієнти з ішемічною хворобою серця різних вікових, (n=3672), середній вік учасників дослідження становив 60,6±0,8 років. Всім пацієнтам даної вибірки проведено коронарне шунтування на працюючому серці та визначено стратифікацію ризику для своєчасності його проведення. Висновки. Вивчення значень фракції викиду лівого шлуночка в динаміці відновлення після аортокоронарного шунтування у пацієнтів з ішемічною хворобою серця різних вікових груп є важливим, оскільки дозволяє об’єктивно оцінити ефективність хірургічного лікування та безпосередньо впливає на очікувану тривалість життя. З’ясовано, що у всіх вікових групах фракція викиду лівого шлуночка мала приріст після аортокоронарного шунтування, який в середньому становив 3,63% та був найвищим у пацієнтів середнього віку (група №2). Визначено, що фракція викиду лівого шлуночка в динаміці від госпіталізації до 30-денного терміну від проведення аортокоронарного шунтування була достовірно вищою у найчисельнішою групи дослідження – пацієнтів середнього віку, (р=0,052, χ2=3,77), що безпосередньо свідчить про своєчасність та ефективність його виконання.

Посилання

Argenziano M., Spotnitz H. M., Whang W., Bigger J. T. Jr., Parides M., Rose E. A. Risk stratification for coronary bypass surgery in patients with left ventricular dysfunction: analysis of the coronary artery bypass grafting patch trial database. Circulation. 1999. 100 (19 Suppl). II119-II124. doi:10.1161/01.cir.100.suppl_2.ii-119

Collet J. P., Thiele H., Barbato E., et al. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation [published correction appears in Eur Heart J. 2021 May 14;42(19):1908. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa895] [published correction appears in Eur Heart J. 2021 May 14;42(19):1925. doi: 10.1093/eurheartj/ehab088] [published correction appears in Eur Heart J. 2021 Jun 14;42(23):2298. doi: 10.1093/eurheartj/ehab285] [published correction appears in Eur Heart J. 2024 Feb 1;45(5):404-405. doi: 10.1093/eurheartj/ehad879]. Eur Heart J. 2021;42(14):1289-1367. doi:10.1093/eurheartj/ehaa575

Cuthbert J. J., Pellicori P., Clark A. L. Interatrial shunt devices for heart failure with normal ejection fraction: a technology update. Med Devices (Auckl). 2017 Jun 2. 10. 123–132. doi: 10.2147/MDER.S113105.

Ferrari R., Böhm M., Cleland J. G., et al. Heart failure with preserved ejection fraction: uncertainties and dilemmas. Eur J Heart Fail. 2015. 17 (7). 665–671. doi:10.1002/ejhf.304

Ibanez B., James S., Agewall S., et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018. 39 (2), 119–177. doi: 10.1093/eurheartj/ehx393

Margaryan R., Murzi M. Both sexes should be treated equally: sex difference in patients with ischemic heart failure undergoing surgical revascularization. J Thorac Dis. 2018. 10(Suppl 26). S3153–S3154. doi:10.21037/jtd.2018.08.26

Momin A., Ranjan R., Valencia O., Jacques A., Lim P., Fluck D., et al. Survival and Independent Predictors of Mortality Following Coronary Artery Bypass Graft Surgery in a Single-Unit Practice in the United Kingdom Over 20 Years. Cureus. 2023 May 1. 15 (5), e38413. doi: 10.7759/cureus.38413

Neumann F. J., Sousa-Uva M., Ahlsson A., et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. EuroInterve ntion. 2019. 14 (14), 1435–1534. doi:10.4244/EIJY19M01_01

Nielsen S., Giang K. W., Wallinder A., Rosengren A., Pivodic A., Jeppsson A., et al. Social Factors, Sex, and Mortality Risk After Coronary Artery Bypass Grafting: A Population-Based Cohort Study. J Am Heart Assoc. 2019. 8 (6), e011490. doi: 10.1161/JAHA.118.011490

Patel K., Fonarow G. C., Ekundayo O. J., et al. Beta-blockers in older patients with heart failure and preserved ejection fraction: class, dosage, and outcomes. Int J Cardiol. 2014. 173 (3), 393–401. doi:10.1016/j.ijcard.2014.03.005.

Pellicori P., Cleland J. G. F. Update on management of heart failure with preserved ejection fraction. Curr Opin Cardiol. 2015. 30 (2), 173–178. doi:10.1097/HCO.0000000000000152

Pellicori P., Cleland J.G. Heart failure with preserved ejection fraction. Clin Med (Lond). 2014. 14 Suppl 6. s22–s28. doi:10.7861/clinmedicine.14-6-s22

Piña I. L., Zheng Q., She L., et al. Sex Difference in Patients With Ischemic Heart Failure Undergoing Surgical Revascularization: Results From the STICH Trial (Surgical Treatment for Ischemic Heart Failure). Circulation. 2018. 137 (8). 771–780. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030526

Taggart D. P., Benedetto U., Gerry S., Altman D. G., Gray A.M., Lees B., et al. Bilateral versus Single Internal-Thoracic-Artery Grafts at 10 Years. N Engl J Med. 2019. 380 (5), 437–446. doi: 10.1056/NEJMoa1808783

US National Institutes of Health. ClinicalTrials.gov Restoration of Chronotropic Competence in Heart Failure Patients with Normal Ejection Fraction (RESET) [Accessed February 13, 2017]. Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00670111

##submission.downloads##

Опубліковано

2024-12-30

Як цитувати

ЖУРБА, О. (2024). АНАЛІЗ ФРАКЦІЇ ВИКИДУ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА ЯК ПРЕДИКТОРА РОЗВИТКУ СЕРЦЕВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ ТА СТРАТИФІКАЦІЇ РИЗИКУ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТУВАННЯ. Сучасна медицина, фармація та психологічне здоров’я, (4(18), 43-47. https://doi.org/10.32689/2663-0672-2024-4-6