СУЧАСНІ ПІДХОДИ ДО ФЛУОРЕСЦЕНТНОЇ ДІАГНОСТИКИ Й НАВІГАЦІЇ У ДИТЯЧІЙ ХІРУРГІЇ

Автор(и)

  • Ігор КРИЦЬКИЙ Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського МОЗ України https://orcid.org/0000-0003-0469-2684
  • Анастасія ДЯЧИШИН Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського МОЗ України https://orcid.org/0009-0003-7266-0374
  • Павло ГОЩИНСЬКИЙ Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського МОЗ України https://orcid.org/0000-0002-5849-0335
  • Володимир ДЖИВАК Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського МОЗ України https://orcid.org/0000-0002-4885-7586
  • Оксана ХЛІБОВСЬКА Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського МОЗ України https://orcid.org/0000-0003-3293-0010

DOI:

https://doi.org/10.32689/2663-0672-2025-3-7

Ключові слова:

флуоресцентна візуалізація, індоціаніновий зелений, ICG-NIRF, дитяча урологія, мінімально інвазивна хірургія, роботизована хірургія, судинна навігація

Анотація

У дитячій урології точність хірургічних дій має вирішальне значення, адже навіть мінімальна похибка може вплинути на функціонування організму та якість життя дитини. Сучасні технології відкривають нові можливості для безпечнішого та ефективнішого лікування. Флуоресцентна візуалізація з використанням індоціанінового зеленого (ICG) дозволяє в реальному часі оцінювати кровопостачання тканин, визначати межі резекції та виявляти судинні структури. Це підвищує точність і безпеку втручань. Застосування ICG-NIRF у дитячій хірургії є важливим кроком у сфері технологічнних інновацій. Мета дослідження: аналіз сучасних клінічних даних щодо застосування флуоресцентної візуалізації з індоціаніновим зеленим (ICG) у дитячій урології, визначення її діагностичного та хірургічного потенціалу, а також оцінка ефективності методу в підвищенні точності та безпеки оперативних втручань. Матеріали та методи: проведено огляд сучасної наукової літератури за базами даних PubMed, Scopus, Web of Science та Google Scholar із використанням ключових слів: “indocyanine green”, “fluorescence imaging”, “pediatric urology”, “ICG-NIRF”, “robotic surgery”. До дослідження увійшли клінічні спостереження, проспективні та ретроспективні серії випадків, які висвітлюють застосування ICG-NIRF у різних хірургічних операціях дитячої урології, зокрема роботизованих втручаннях . Аналіз проводився з урахуванням показників ефективності, безпеки та технічних особливостей виконання операцій. Результати обстеження та їх обговорення: аналіз літературних джерел показав, що використання ICG-NIRF значно покращує візуалізацію судинних та лімфатичних структур, дозволяючи хірургу точно оцінювати перфузію тканин у реальному часі. Такий підхід знижує ризик ішемічних ускладнень, полегшує виконання органозберігаючих операцій і загалом сприяє зменшенню випадків післяопераційних ускладнень. Застосування флуоресцентної навігації надзвичайно корисне в педіатричній практиці, де анатомічні особливості дітей потребують максимальної точності. Незважаючи на певні технічні обмеження (глибина проникнення сигналу, коротка тривалість флуоресценції), переваги методу значно переважають, забезпечуючи новий рівень контрольованості та безпеки хірургічних втручань. Висновки: флуоресцентна візуалізація з індоціаніновим зеленим є інноваційним інструментом, що розширює можливості дитячої урології. Вона підвищує точність, мінімізує ризики ускладнень і сприяє розвитку мінімально інвазивної хірургії. Подальше вдосконалення технології та стандартизація протоколів її застосування відкривають перспективи для ще більш безпечного й ефективного лікування дітей з різними патологіями.

Посилання

Di Mitri M., Di Carmine A., Zen B., Collautti E., Bisanti C., D’Antonio S., Libri M., Gargano T., Lima M. Advancing Pediatric Surgery with Indocyanine Green (ICG) Fluorescence Imaging: A Comprehensive Review. Children. 2025. Vol. 12, No 4. P. 515. doi: 10.3390/children12040515.

Esposito C., Autorino G., Coppola V., Esposito G., Paternoster M., Castagnetti M., et al. Technical standardization of ICG near-infrared fluorescence (NIRF) laparoscopic partial nephrectomy for duplex kidney in pediatric patients. World J Urol. 2021. Vol. 39, No 11. P. 4167–4173. doi: 10.1007/s00345-021-03729-1.

Esposito C., Del Conte F., Cerulo M., Gargiulo F., Izzo S., Esposito G., Spagnuolo M.I., Escolino M. Clinical application and technical standardization of indocyanine green (ICG) fluorescence imaging in pediatric minimally invasive surgery. Pediatr Surg Int. 2019. Vol. 35, No 10. P. 1043–1050. doi: 10.1007/s00383-019-04527-4.

Esposito C., Masieri L., Castagnetti M., Escolino M., Farina A., Di Meo S. Indocyanine green (ICG) fluorescence technology in pediatric robotic surgery. J Robot Surg. 2024. Vol. 18, No 3. P. 1023–1032. doi: 10.1007/s11701-024-01968-w.

Esposito C., Settimi A., Del Conte F., et al. Image-guided pediatric surgery using indocyanine green (ICG) fluorescence in laparoscopic and robotic surgery. Front Pediatr. 2020. Vol. 8. P. 314. doi: 10.3389/fped.2020.00314.

Komatsu T., et al. Indocyanine green fluorescence imaging as a predictor of long-term testicular atrophy in testicular torsion: a pilot study. Surg Today. 2024. Vol. 54, No 6. P. 719–727. doi: 10.1007/s00595-024-02908-9.

Lee A.S.T., Tong C.M.C. Novel Intraoperative Applications of Fluorescence Imaging Using Indocyanine Green in Pediatric Urology. Curr Urol Rep. 2025. Vol. 26. P. 26. doi: 10.1007/s11934-025-01256-6.

Morales-Conde S., Licardi E., Alarcon I., Balla A.K. Guía de fluorescencia de verde de indocianina (ICG) para su uso y indicaciones en cirugía general: recomendaciones basadas en revisión descriptiva de la literatura y análisis de la experiencia. Cir Esp. 2022. Vol. 100. P. 534–54. doi: 10.1016/j.ciresp.2022.01.004.

Paraboschi I., De Coppi P., Stoyanov D., Anderson J., Giuliani S. Fluorescent visualization in pediatric surgery: state-of-the- art and future perspectives. J Pediatr Surg. 2021. Vol. 56, No 4. P. 655–662.

Raines A.M., et al. Preputial pedicle flap ICG blood flow assessment during proximal hypospadias repair: development of a standardized protocol. J Pediatr Urol. 2024. Vol. 20, No 4. P. 537.e1–537.e7.

Tomita K., Kageyama S., Hanada E., Yoshida T., Okinaka Y., Kubota S., Nagasawa M., Johnin K., Narita M., Kawauchi A. Indocyanine green angiography-assisted laparoendoscopic single-site varicocelectomy. Urology. 2017. Vol. 106. P. 221–225. doi: 10.1016/j.urology.2017.04.027.

Wang Y., Zhang H. Safety and pharmacokinetics of indocyanine green in pediatric surgery. Front Pediatr. 2024. Vol. 12. P. 314. doi: 10.3389/fped.2024.00314.

Zundel S., Szavay P. Para-testicular injection of indocyanine green for laparoscopic immunofluorescence-guided lymphatic-sparing Palomo procedure: Promising preliminary results. J Pediatr Urol. 2024. Vol. 20, No 3. P. 530–532. doi: 10.1016/j.jpurol.2024.02.023.

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-12-29

Як цитувати

КРИЦЬКИЙ, І., ДЯЧИШИН, А., ГОЩИНСЬКИЙ, П., ДЖИВАК, В., & ХЛІБОВСЬКА, О. (2025). СУЧАСНІ ПІДХОДИ ДО ФЛУОРЕСЦЕНТНОЇ ДІАГНОСТИКИ Й НАВІГАЦІЇ У ДИТЯЧІЙ ХІРУРГІЇ. Сучасна медицина, фармація та психологічне здоров’я, (3(21), 62-66. https://doi.org/10.32689/2663-0672-2025-3-7

Статті цього автора (авторів), які найбільше читають