ПОТЕНЦІЙНІ ПАТОГЕНЕТИЧНІ ФАКТОРИ РОЗВИТКУ РЕСТРИКТИВНИХ ВЕНТИЛЯЦІЙНИХ ПОРУШЕНЬ ПРИ ХРОНІЧНОМУ ОБСТРУКТИВНОМУ ЗАХВОРЮВАННІ ЛЕГЕНЬ, ПОЄДНАНОМУ З СУПУТНІМ ГІПОТИРЕОЗОМ
DOI:
https://doi.org/10.32689/2663-0672-2025-3-6Ключові слова:
легені, щитоподібна залоза, запалення, хронічне обструктивне захворювання легень, гіпотиреоз, коморбідність, рестриктивні вентиляційні порушенняАнотація
Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) є однією з найпоширеніших нозологій, які не мають передачі, та має високу летальність і значний негативний вплив на якість життя. Коморбідності, зокрема гіпотиреоз, значно збільшують тягар основного захворювання. ХОЗЛ супроводжується не лише обстркутивними, але і рестриктивними вентиляційними порушеннями. Мета роботи – визначити тенденції рестриктивних вентиляційних порушень при ХОЗЛ, поєднаному із супутнім гіпотиреозом, а також роль у їх виникненні еозинофілів, нітрозитивного стресу, системного запалення, а також фіброзувальних процесів. Методологія. Було обстежено 80 пацієнтів стаціонару із ХОЗЛ, з яких 30 мали супутній гіпотиреоз, а також 30 практично здорових осіб. Ми аналізували показник форсованої життєвої ємності легень (ФЖЄЛ), отриманий при форсованій спірометрії, кількості еозинофілів у периферичній крові, вміст метаболітів нітрогену монооксиду (NO), церулоплазміну, серомукоїду, а також колагенолітичної активності крові. Було проведено їх порівняння між групами учасників, а також визначено кореляційний зв’язок між ними в обох групах пацієнтів. Наукова новизна. Порівняно з пацієнтами з ХОЗЛ без супутнього гіпотиреозу, у коморбідних пацієнтів ми виявили достовірно нижчий рівень ФЖЄЛ та дстовірно вищі вміст метаболітів NO, серомукоїду та колагенолітичну активність плазми крові (р˂0,05 для кожного показника). При ХОЗЛ без гіпотиреозу достовірний негативний зв’язок із ФЖЄЛ мали вміст метболітів NO та серомукоїду, а також колагенолітична активність (р˂0,05 для кожного показника), а за коморбідності – також вміст метболітів NO та серомукоїду, але разом із концентрацією тиреотропного гормону (р˂0,05 для кожного показника). Також за коморбідності відзначався достовірний прямий зв’язок між рівнями ФЖЄЛ і кількістю еозинофілів (р˂0,05). Висновки. Рестриктивні вентиляційні порушення при ХОЗЛ, достовірно посилюються за приєднання супутнього гіпотиреозу. Це може бути зумовлено посиленням нітрозитивного стресу, системного запалення, та власне гіпофункцією щитоподібної залози.
Посилання
Analysis of nitrate, nitrite, and [15N] nitrate in biological fluids / L. C. Green et al. Analytical Biochemistry. 1982. Vol. 126. No. 1. P. 131–138. https://doi.org/10.1016/0003-2697(82)90118-x.
Anti-Fibrotic and Anti-Inflammatory Role of NO-Sensitive Guanylyl Cyclase in Murine Lung / N. Englert et al. International journal of molecular sciences. 2023. Vol. 24. No. 14. P. 11661. https://doi.org/10.3390/ijms241411661.
Arginine promotes the activation of human lung fibroblasts independent of its metabolism / R. B. Hamanaka et al. The Biochemical journal. 2025. Vol. 482. No. 12. P.823–838. https://doi.org/10.1042/BCJ20253033.
Barnes P. J. Oxidative Stress in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Antioxidants. Basel, 2022. Vol. 11. No. 5. P. 965. https://doi.org/10.3390/antiox11050965.
Baseline FeNO as a prognostic biomarker for subsequent severe asthma exacerbations in patients with uncontrolled, moderate-to-severe asthma receiving placebo in the LIBERTY ASTHMA QUEST study: a post-hoc analysis / W. W. Busse et al. The Lancet. Respiratory medicine. 2021. Vol. 9. No. 10. P. 1165–1173. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(21)00124-7.
Biochemical parameters as monitoring markers of the inflammatory reaction by patients with chronic obstructive pulmonary disease / P. Lenártová et al. Roczniki Państwowego Zakładu Higieny. 2017. Vol. 68. No. 2. P. 185–190. URL: https://roczniki.pzh.gov.pl/pdf-182470-102966?filename=102966.pdf.
Clinical characteristics of neutrophilic, eosinophilic and mixed-type exacerbation phenotypes of COPD / Y. Kandemir et al. The American journal of emergency medicine. 2021. Vol. 45. P. 237–241. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.08.044.
Combined levothyroxine and testosterone treatment for restoring erectile dysfunction in propylthiouracil-induced hypothyroid rats / F. N. Korkmaz et al. The journal of sexual medicine. 2023. Vol. 20. No. 6. P. 732–741. https://doi.org/10.1093/jsxmed/qdad034.
Comparison of Lung Inflammatory and Transcriptional Responses in Mice and Rats Following Pulmonary Exposure to a Fiber Paradigm-Compatible and Non-Compatible MWCNT / L. A. Saarimäki et al. Nanomaterials. 2025. Vol. 15. No. 17. P. 1364. URL: https://doi.org/10.3390/nano15171364.
Eosinophilic inflammation in COPD: from an inflammatory marker to a treatable trait / B. David et al. Thorax. 2021. Vol. 76. No. 2. P. 188–195. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2020-215167.
Eosinophils and chronic obstructive pulmonary diseases (COPD) in hospitalized COVID-19 patients / M. S. Fekri et al. BMC infectious diseases. 2024. Vol. 24. No. 1. P. 553. https://doi.org/10.1186/s12879-024-09373-2.
Eosinophils mitigate intestinal fibrosis while promoting inflammation in a chronic DSS colitis model and co-culture model with fibroblasts / I. Jacobs et al. Scientific reports. 2024. Vol. 14. No. 1. P. 27133. https://doi.org/10.1038/s41598-024-78602-0.
Extraction, identification and anti-inflammatory activity of carotenoids out of Сapsicum Anuum L. / Yu. Boyko et al. Journal of Herbmed Pharmacology. 2017. Vol. 6. P. 10–15. URL: https://www.herbmedpharmacol.com/Article/JHP_20161217231726.
Global burden of chronic respiratory diseases and risk factors, 1990-2019: an update from the Global Burden of Disease Study 2019 / GBD 2019 Chronic Respiratory Diseases Collaborators. EClinicalMedicine. 2023. Vol.59. P.101936. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.101936.
Global Strategy For Prevention, Diagnosis And Management Of COPD: 2024 Report. Global Iniative for Chronic Obstructive Lung Disease, Inc.; 2024. URL: https://goldcopd.org/2024-gold-report/
Glucocorticoid Use in Patients Hospitalized with Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbations / S. Yu et al. International journal of chronic obstructive pulmonary disease. 2024. Vol. 19. P. 431–438. https://doi.org/10.2147/COPD.S436326.
Heo M. J., Cheon I., Kim K. H. More than carriers, orosomucoids are key metabolic modulators. Trends in endocrinology and metabolism. 2025. Vol. 36. No. 6. P. 507–510. https://doi.org/10.1016/j.tem.2024.11.015.
Higham A., Beech A., Singh D. The relevance of eosinophils in chronic obstructive pulmonary disease: inflammation, microbiome, and clinical outcomes. Journal of leukocyte biology. 2024. Vol. 116. No. 5. P. 927–946. https://doi.org/10.1093/jleuko/qiae153.
Hsu Y. C., Wang L. F., Chien Y. W. Nitric oxide in the pathogenesis of diffuse pulmonary fibrosis. Free radical biology & medicine. 2007. Vol. 42. No. 5. P. 599–607. https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2006.11.031.
Kisspeptin Suppresses Inflammasome-NLRP3 Activation and Pyroptosis Caused by Hypothyroidism at the Ma- ternal-Fetal Interface of Rats / B. R. Santos et al. International journal of molecular sciences, 2023. Vol. 24. No. 7. P. 6820. https://doi.org/10.3390/ijms24076820.
Levine S., Marciniuk D. Global Impact of Respiratory Disease: What Can We Do, Together, to Make a Difference? Chest. 2022. Vol. 161, No 5. P. 1153–1154. https://doi.org/10.1016/j.chest.2022.01.014.
Nitric oxide is involved in the hypothyroidism with significant morphology changes in female Wistar rats induced by chronic exposure to high water iodine from potassium iodate / S. Rong et al. Chemosphere. 2018. Vol. 206. P. 320-329. https://doi.org/10.1016/j.chemosphere.2018.05.015 .
Nonlinear association of TSH with pulmonary ventilation: insights from bidirectional Mendelian randomization and cross-sectional study / Y. Wang et al. BMC pulmonary medicine. 2025. Vol. 25. No. 1. P.126. https://doi.org/10.1186/s12890- 025-03584-2.
Özdin M., Yaylacı S., Demirci T. Analysis of Hematological Parameters According to TSH Levels in Thyroid Patients. Sakarya Tıp Dergisi (Sakarya Medical Journal). 2023. Vol. 13. No. 2. P. 247–254. https://doi.org/10.31832/smj.1019576.
Plasma markers of inflammation and incidence of hospitalisations for COPD: results from a population-based cohort study / G. Engström et al. Thorax. 2009. Vol. 64. No. 3. P. 211–215. https://doi.org/10.1136/thx.2008.102079.
Platelet-Rich Plasma (PRP) Mitigates Silver Nanoparticle (AgNP)-Induced Pulmonary Fibrosis via iNOS/CD68/CASP3/ TWIST1 Regulation: An Experimental Study and Bioinformatics Analysis / S. R. Abdelmohsen et al. International journal of mo- lecular sciences. 2025. Vol. 26. No. 14. P. 6782. https://doi.org/10.3390/ijms26146782.
Prevalence and Impact of Thyroid Dysfunction in Patients With Chronic Pulmonary Obstructive Pulmonary Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis / D. B. Arrey Agbor et al. Cureus. 2024. Vol. 16. No. 2. P. e54968. https://doi.org/10.7759/cureus.54968.
Prevalence, risk factors, and clinical implications of preserved ratio impaired spirometry: a UK Biobank cohort analysis / D. H. Higbee et al. The Lancet. Respiratory medicine. 2022. Vol. 10, No. 2. P. 149–157. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(21)00369-6.
Qaisar R., Karim A., Muhammad T. Circulating Biomarkers of Handgrip Strength and Lung Function in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. International journal of chronic obstructive pulmonary disease. 2020. Vol. 15. P. 311–321. https://doi.org/ 10.2147/COPD.S225765.
Ravin H. A. An improved colorimetric enzymatic assay of ceruloplasmin. Journal of Laboratory and Clinical Medicine. 1961. Vol. 58. P. 161–168. URL: https://www.translationalres.com/article/0022-2143(61)90139-1/fulltext
Role of Immune Cells in Mediating the Effect of Hypothyroidism on Idiopathic Pulmonary Fibrosis / Z. Liu et al. The clinical respiratory journal. 2025. Vol. 19. No. 7. P. e70111. https://doi.org/10.1111/crj.70111.
Role of the NO-GC/cGMP signaling pathway in platelet biomechanics / A. Balmes et al. Platelets. 2024. Vol. 35. No. 1. P. 2313359. https://doi.org/10.1080/09537104.2024.2313359.
Serum Plasminogen Activator Inhibitor-1, α 1-Acid Glycoprotein, C-Reactive Protein, and Platelet Factor 4 Levels – Promising Molecules That Can Complete the “Puzzle” of the Biochemical Milieu in Severe Burns: Preliminary Results of a Co- hort Prospective Study / S. C. Badoiu et al. Journal of Clinical Medicine. 2024. Vol. 13. No. 10. P. 2794. https://doi.org/10.3390/ jcm13102794
Single-Cell RNA Sequencing Provides New Insights into Therapeutic Roles of Thyroid Hormone in Idiopathic Pulmonary Fibrosis / L. Wang et al. American journal of respiratory cell and molecular biology. 2023. Vol. 69. No. 4. P. 456–469. https://doi.org/10.1165/rcmb.2023-0080OC.
Stress-induced eosinophil activation contributes to postoperative morbidity and mortality after lung resection / Z. Mei et al. Science translational medicine. 2024. Vol. 16. No.761. P.eadl4222. https://doi.org/10.1126/scitranslmed.adl4222.
Studies of serum mucoprotein (seromucoid). I. A turbidimetric method/ J. de la Huerga et al. Journal of Laboratory and Clinical Medicine. 1956. Vol. 47. No. 3. P. 403–408. URL: https://www.translationalres.com/article/0022-2143(56)90093-2/ fulltext
Targeting cannabinoid receptor 1 for antagonism in pro-fibrotic alveolar macrophages mitigates pulmonary fibrosis / A. Basu et al. JCI Insight. 2025. Vol. 10. No. 15. P.e187967. https://doi.org/10.1172/jci.insight.187967.
The acute phase reactant orosomucoid-2 directly promotes rheumatoid inflammation / K. M. Kim et al. Experimental & Molecular Medicine. 2024. Vol. 56. P. 890–903. https://doi.org/10.1038/s12276-024-01188-0.
The effect of 131I-induced hypothyroidism on the levels of nitric oxide (NO), interleukin 6 (IL-6), tumor necrosis factor alpha (TNF-α), total nitric oxide synthase (NOS) activity, and expression of NOS isoforms in rats / J. Zhou et al. Bosnian journal of basic medical sciences. 2018. Vol. 18. No. 4. P. 305–312. https://doi.org/10.17305/bjbms.2018.2350.
The influence of alpha1-acid glycoprotein (orosomucoid) and its glycoforms on the function of human thyrocytes and CHO cells transfected with the human TSH receptor / T. Zimmermann-Belsing et al. Molecular and cellular endocrinology. 2002. Vol. 188. No. 1-2. P. 241–251. https://doi.org/10.1016/s0303-7207(01)00650-5.
Thyroid disease: assessment and management : National Institute for Health and Care Excellence dated 20.11.2019, No. NG145 : as of 12.10.2023. URL: https://www.nice.org.uk/guidance/ng145/resources/thyroid-disease-assess- ment-and-managementpdf-66141781496773.
Thyroid hormone modulates hyperoxic neonatal lung injury and mitochondrial function / B. M. Vamesu et al. JCI Insight. 2023. Vol. 8. No. 8. P. e160697. https://doi.org/10.1172/jci.insight.160697.
Tiotropium Bromide Attenuates Mucus Hypersecretion in Patients with Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease / S. Yu et al. Computational and mathematical methods in medicine. 2021. Vol. 2021. P. 1341644. https://doi.org/10.1155/2021/1341644.
Trajectories of Spirometric Patterns, Obstructive and PRISm, in a Population-Based Cohort in Latin America. / R. Perez-Padilla et al. International journal of chronic obstructive pulmonary disease. 2023. Vol.18. P.1277–1285. https://doi.org/10.2147/COPD.S406208.
Triiodothyronine activates THRβ to promote PGC1α expression alleviating PQ-induced pulmonary fibrosis / W. Chen et al. Ecotoxicology and environmental safety. 2025. Vol. 289. P. 117713. https://doi.org/10.1016/j.ecoenv.2025.117713.
Вплив активізації АТР-залежних калієвих каналів флокаліном на стан протеолізу і фібринолізу в умовах експериментального хронічного пошкодження нирок / А. І. Гоженко та ін. Лікарська справа. 2016. № 5-6. С. 132–137. https://doi.org/10.31640/LS-2016(5-6)24.
Кашул С. В., Хухліна О. С. Взаємозв’язок спірометричних та еритроцитарних показників при хронічному обструктивному захворюванні легень та його поєднанні з гіпотиреозом. Вісник Вінницького національного медичного університету. 2025. Т. 29. № 1. С. 64–71. https://doi.org/10.31393/reports-vnmedical-2025-29(1)-10
Уніфікований клінічний протокол первинної, спеціалізованої та екстреної медичної допомоги «Хронічне обструктивне захворювання легень»: затверджено наказом Міністерства охорони здоров’я України від 20.09.2024, № 1610. URL: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2024/09/ykpmd_1610_hozl.pdf
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
