ДИФЕРЕНЦІЙНА ДІАГНОСТИКА МАСКОВАНИХ ДЕПРЕСІЙ В КЛІНІЦІ ПСИХОСОМАТИЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
DOI:
https://doi.org/10.32689/2663-0672-2024-4-12Ключові слова:
маскована депресія, психосоматичні захворювання, клінічні проявиАнотація
Стаття присвячена вивченню проблеми маскованих депресій в клініці психосоматичних захворювань. Проблема депресивних розладів є однією з найбільш актуальних в сучасній медицині. На відміну від інших видів психічних порушень, депресивні стани в 40% випадків залишаються вчасно не діагностованими, особливо це стосується маскованих депресій. Метою дослідження є аналіз та систематизація даних щодо проблеми маскованої депресії в клініці психосоматичних захворювань на сучасному етапі. Матеріали і методи дослідження. Матеріалами дослідження стали міжнародні і вітчизняні концепції та стратегії, нормативно-правові документи з досліджуваного питання, клінічні рекомендації, інформаційно-наукові бази Scopus, Web of science, Cochrane library, PubMed. Використані методи порівняльного аналізу, систематизації та узагальнення інформації з питань проблеми маскованої депресій на сучасному етапі розвитку медицини і суспільства. Результати та їх обговорення. Маскована депресія – це група афективних розладів, в клінічній картині яких переважають соматичні і вегетативні симптоми та симптоми атипового «алгічного синдрому», в той час як справжні афективні депресивні симптоми відтісняються на другий план або взагалі відсутні. Спорідненість симптомів соматичної патології та депресії обумовлює перебіг депресії під різними «масками»: «маски» у вигляді психопатологічних порушень; «маски» у вигляді порушення біологічного ритму; «маски» у вигляді вегетативних, соматичних та ендокринних порушень; «маски» у формі алгій; «маски» у вигляді патохарактерологічних розладів. Через значний поліморфізм симптомів маскованої депресії, діагностика цього стану часто ускладнена, пацієнти звертаються за допомогою не до психіатрів, а до лікарів загальної практики, не отримують своєчасного адекватного лікування, що погіршує перебіг захворювання і сприяє хронізації процесу. Висновки. Обґрунтована необхідність більш глибокого вивчення проблеми маскованої депресії в клініці психосоматичних захворювань, її етіології, патогенезу, клінічних проявів, діагностики та своєчасного спеціалізованого лікування.
Посилання
Герасименко Л. О. Масковані депресії в загальносоматичній практиці. Актуальні проблеми сучасної медицини. 2013. Т. 13. Вип. 2. С. 80–82.
Латчман Н. Депресія у терапевтичних хворих в первинній ланці загальномедичної допомоги : дис. … канд. мед. наук: 14.01.16; Укр НДІ соціальної та судової психіатрії. Київ, 2003. С. 24–45.
Напреєнко А. К., Латчман Н. Депресивні розлади в амбулаторній загальносоматичній практиці. Український вісник психоневрології. 2002. Т. 10. C. 46–48.
Теклюк С. В. Удосконалення ранньої діагностики та лікування депресивних розладів у пацієнтів загальномедичної амбулаторної практики : дис. … канд. мед. наук: 14.01.16; Укр НДІ соціальної та судової психіатрії. Київ, 2006. С. 21–30.
Jellinek E. M. Phases of alcohol addiction. Quarterly journal of studies on alcohol. 1952. 13 (4). P. 673–684. DOI: 10.15288/qjsa.1952.13.673
Judd L. L., Kunovac J. L. Bipolar and unipolar depressive disorders in geriatric patients: mental disorders in the elderly: new therapeutic approaches. International Academy of Biomedical and Drug Research (Basel Karger). 1998. Vol. 13. 1–10. DOI: https://doi.org/10.1159/000061381
Klein D. N., Shankman S. A., McFarland B.R. Clаfssification of mood disorders: Textbook of mood disorders. Washington DC: American Psychiatric Publishing, 2006. P. 17–32.
Latas M., Stefanovski B., Mihaljevic-Peles A., Memić Serdarević A. Diagnostic psychiatric and somatic comorbidity in patients with depression in the Western Balkan countries. PLOS One. 2024. 19 (1). DOI:10.1371/journal.pone.0295754.
Lindsay P. G., Wyckoff M. The depression-pain syndrome and its response to antidepressants. Psychosomatic. 1981. 22 (7). P. 571–573. DOI: 10.1016/S0033-3182(81)73478-9.
Millon Th. Disorders of personality: DSM-ІV and beyond. New York : John Wiley & Sons, 1996. 818 p.
Miodek A., Szemraj P., Kocur J., Ryś A. Masked depression – History and present days. Polski Merkuriusz Lekarski. 2007. 23 (133). P. 78–80.
Nierenberg A. A. Long-term management of chronic depression. The Journal of Clinical Psychiatry. 2001. 62 (16). P. 17–21.
Sardesai A., Muneshwar K.N., Bhardwaj M., Goel D.B. The Importance of Early Diagnosis of Somatic Symptom Disorder: A Case Report. Cureus. 2023. 15 (9). P. 1–4. DOI: 10.7759/cureus.44554
Shetty P., Mane A., Fulmali S., Uchit G. Understanding masked depression: A Clinical scenario. Indian Journal of Psychiatry. 2018 Jan-Mar. 60 (1). P. 97–102. DOI: 10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_272_17
Verster G. C., Gagiano C. A. Masked depression. The South African Medical Journal. 1995. 85 (8). P. 759–762. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8553144/#:~:text=Masked%20depression%20is%20a%20condition,treated%20symptomatically%20with%20little%20success.
Wrodycka B., Chmielewski H., Gruszczyński W., Żytkowski A., Chudzik W. Masked (atypical) depression in patients with back pain syndrome in outpatient neurological care. Polski Merkuriusz Lekarski. 2006. 21 (121). P. 38–40.
