ВНУТРІШНЬОЧЕРЕВНИЙ ТИСК ЯК ОДИН ІЗ КРИТЕРІЇВ ВИБОРУ ХІРУРГІЧНОЇ ТАКТИКИ ПРИ ГОСТРІЙ НЕПРОХІДНОСТІ ТОНКОЇ КИШКИ
DOI:
https://doi.org/10.32689/2663-0672-2025-2-2Ключові слова:
гостра кишкова непрохідність, внутрішньочеревний тиск, інтраабдомінальна гіпертензія, хірур- гічна тактика, оперативне втручанняАнотація
Інтраабдомінальна гіпертензія є поширеним ускладненням при гострій непрохідності тонкої кишки, що ускладнює перебіг захворювання і підвищує ризик поліорганної недостатності. Своєчасне вимірювання внутрішньочеревного тиску дозволяє об'єктивно оцінити тяжкість стану пацієнта та обґрунтувати вибір хірургічної тактики лікування.Прогностичне значення внутрішньочеревного тиску у пацієнтів із гострою непрохідністю тонкої кишки робить його важливим критерієм при визначенні терміновості та обсягу оперативного втручання. Методи. У дослідження включено 52 пацієнти з верифікованою гострою непрохідністю тонкої кишки, які перебували на лікуванні в хірургічних відділеннях Тернопільської обласної клінічної лікарні та Тернопільської міської лікарні №2. Усім хворим проводили вимірювання внутрішньочеревного тиску за допомогою трансуретральної методики через катетер Фолея. Залежно від рівня внутрішньочеревного тиску пацієнти були поділені на три групи згідно зі ступенем інтраабдомінальної гіпертензії. Тактика лікування варіювала від консервативної до невідкладного оперативного втручання.Результати. Середній рівень внутрішньочеревного тиску у пацієнтів із гострою непрохідністю тонкої кишки становив 17,61 ± 1,8 мм рт. ст. У 1-й групі (n=14) показник становив 12,8 ± 1,5 мм рт. ст., у 2-й групі (n=17) – 19,3 ± 2,1 мм рт. ст., у 3-й групі (n=21) – 23,7 ± 1,8 мм рт. ст. Хворим з інтраабдомінальною гіпертензіює 1 ступеня було застосовано консервативну терапію, у пацієнтів із інтраабдомінальною гіпертензіює 2 ступеня – проведено назогастральну або інтестинальну інтубацію з подальшою хірургією, а при інтраабдомінальній гіпертензії 3 ступеня – виконано невідкладне оперативне втручання.Висновки. Моніторинг внутрішньочеревного тиску у пацієнтів з гострою тонкокишковою непрохідністю є важливим критерієм для стратифікації ризику та вибору хірургічної тактики. Високий рівень внутрішньочеревного тиску корелює з необхідністю невідкладного втручання та є прогностичним маркером тяжкості стану.
Посилання
Dukkipati S. S., Puranik A. K., Meena S. P., Badkur M., Lodha M., Kompally P. V., Chaudhary R., Rodha M. S., Sharma N. An Analysis of the Impact of Intra-abdominal Pressure on Surgical Outcomes in Cases of Intestinal Obstruction: A Prospective Observational Study. Cureus. 2024. 16(5), e59736. doi: 10.7759/cureus.59736.
Hatipoglu S., Akbulut S., Hatipoglu F., Abdullayev R. Effect of laparoscopic abdominal surgery on splanchnic circulation: historical developments. World J Gastroenterol. 2014. 20(48), 18165–76. doi: 10.3748/wjg.v20.i48.18165.
Krycky I. O., Hoshchynskyi P. V., Shulhai O. M., Dzhyvak V. G., Protsailo M. D. Improving an integrated approach to the treatment of functional constipation in children. Paediatric Surgery. Ukraine. 2023. (4(81)), 87–91. doi:10.15574/ps.2023.81.87
Łagosz P., Sokolski M., Biegus J., Tycinska A., Zymlinski R.. Elevated intra-abdominal pressure: A review of current knowledge. World J Clin Cases. 2022. 10(10), 3005–3013. doi: 10.12998/wjcc.v10.i10.3005.
Leon M., Chavez L., Surani S. Abdominal compartment syndrome among surgical patients. World J Gastrointest Surg. 2021. 13(4), 330–339. doi: 10.4240/wjgs.v13.i4.330.
Li R. T., Zhao Y., Zou X. J., Shu H. Q., Zhou T., Pan S. W., Gao X. H., Huang H. Y., Liu H., Shang Y. Overview of point- of-care ultrasound in diagnosing intestinal obstruction. World J Emerg Med. 2022. 13(2), 135–140. doi: 10.5847/wjem.j.1920-8642.2022.048.
Li Z., Lu F., Wu J., Dai Y., Wang Y., Zheng L., Wang H. Awareness, knowledge and practices related to intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome among intensive care providers: a systematic scoping review. Ann Intensive Care. 2025. 15(1), 106. doi: 10.1186/s13613-025-01521-4.
Liao C. H., Cheng C. T., Chen C. C., Wang Y. H., Chiu H. T., Peng C. C., Jow U. M., Lai Y. L., Chen Y. C., Ho D. R. Systematic Review of Diagnostic Sensors for Intra-Abdominal Pressure Monitoring. Sensors (Basel). 2021. 21(14), 4824. doi: 10.3390/s21144824.
Lin Y. M., Fu Y., Winston J., Radhakrishnan R., Sarna S. K., Huang L. M., Shi X. Z. Pathogenesis of abdominal pain in bowel obstruction: role of mechanical stress-induced upregulation of nerve growth factor in gut smooth muscle cells. Pain. 2017. 158(4), 583–592. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000797.
Marjanovic V. G., Budic I. Z., Zecevic M. D., Stevic M. M., Simic D. M. Intra-abdominal hypertension/abdominal compartment syndrome of pediatric patients in critical care settings. Open Med (Wars). 2025. 20(1), 2025–1244. doi: 10.1515/med-2025-1244.
Nelms D. W., Kann B. R. Imaging Modalities for Evaluation of Intestinal Obstruction. Clin Colon Rectal Surg. 2021. 34(4), 205–218. doi: 10.1055/s-0041-1729737.
Papavramidis T. S., Marinis A. D., Pliakos I., Kesisoglou I., Papavramidou N. Abdominal compartment syndrome – Intra- abdominal hypertension: Defining, diagnosing, and managing. J Emerg Trauma Shock. 2011. 4(2), 279–291. doi: 10.4103/0974- 2700.82224.
Tang H., Liu D., Guo Y., Zhang H., Li Y., Peng X., Wang Y., Jiang D., Zhang L., Wang Z.. A New Device for Measuring Abdominal Wall Tension and Its Value in Screening Abdominal Infection. Med Devices (Auckl). 2021. 14, 119–131. doi: 10.2147/ MDER.S291407.
Zarnescu N. O., Dumitrascu I., Zarnescu E. C., Costea R. Abdominal Compartment Syndrome in Acute Pancreatitis: A Narrative Review. Diagnostics (Basel). 2022. 13(1), 1. doi: 10.3390/diagnostics13010001.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
